Manejo laparosc?pico versus abierto de la peritonitis generalizada por apendicitis aguda complicada en el servicio de cirug?a general del Hospital Sergio E. Bernales, durante el periodo 2013-2018

Abstract

La obstrucci?n de la luz apendicular conduce a una r?pida distensi?n del ap?ndice debido a su peque?a capacidad luminal y un aumento espectacular de la presi?n intraluminal [1]. Una vez que la presi?n supera los 85 mmHg, se presenta la trombosis de las v?nulas con deterioro del drenaje linf?tico, el flujo arteriolar obstruido provoca congesti?n vascular e ingurgitaci?n del ap?ndice, la mucosa se vuelve hip?xico y comienza a ulcerarse resultando en deficiencia de las defensas de la mucosa, lo que permite la invasi?n de la pared apendicular por bacterias intraluminales [2]. Si no es tratada, el ap?ndice inflamado eventualmente se perfora, especialmente si la condici?n se acompa?a de fecalitos apendiculares, con formaci?n de abscesos peri-apendiculares