Concordancia entre el diagnostico postoperatorio y anatomopatologico de apendicitis aguda en el Hospital Nacional Hip?lito Unanue, enero ? diciembre del 2016

Abstract

OBJETIVO: Determinar la concordancia que existe entre el diagn?stico postoperatorio y el diagn?stico anatomopatol?gico de la apendicitis aguda en pacientes del Hospital Nacional Hip?lito Unanue en los meses de enero a diciembre del a?o 2016. METODOLOG?A: Se realiz? un estudio anal?tico, retrospectivo de corte transversal. Se revis? reportes postoperatorios e informes anatomopatol?gico de pacientes ? 14 a?os y ? de 80 con diagn?stico de apendicitis aguda intervenidos quir?rgicamente de enero a diciembre del 2016. Se utiliz? estad?stica no param?trica (?ndice de kappa) para analizar la concordancia entre el diagn?stico postoperatorio y anatomopatol?gico. RESULTADOS: Se estudi? 352 pacientes de los cuales 204 pertenecieron al sexo masculino y 148 al sexo femenino, con una proporci?n hombre/mujer de 1.3/1. El promedio de edad fue 31 a?os y el grupo etario en el cual se present? mayormente el diagn?stico fue (21-40). El estadio postoperatorio m?s frecuente de presentaci?n de apendicitis aguda fue el tipo necrosado (121 casos, 34,4%). El estadio anatomopatol?gico m?s frecuente fue el tipo necrosado (162 casos, 46%). Se encontr? un 0.3% de apendicitis negativas; el tiempo operatorio fue mayor en el diagn?stico de apendicitis aguda complicada que en la no complicada. Se obtuvo una buena concordancia entre los 2 observadores con un ?ndice de kappa 0,694 al clasificar en apendicitis agudas no complicadas y complicadas. Se obtuvo una moderada concordancia entre los 2 observadores con un ?ndice de kappa 0,556 al clasificarlos en estadios. CONCLUSIONES: Si existe una adecuada concordancia entre el diagn?stico postoperatorio y anatomopatol?gico. Los cirujanos del Hospital Nacional Hip?lito Unanue poseen una adecuada capacidad para clasificar el estadio de apendicitis aguda. Se encontr? una baja incidencia de apendicitis negativas.