Factores maternos, fetales y ovulares asociados a partos por ces?rea en gestantes atendidas en el Servicio de G?neco-Obst?tricia. Hospital PNP Luis N. Saenz junio 2017 ? junio 2018

Abstract

OBJETIVO: Identificar los factores maternos, fetales y ovulares asociados a partos por ces?rea en gestantes atendidas en el servicio de gineco-obstetricia del Hospital PNP Luis N S?enz durante el periodo Junio 2017 ? Junio 2018 MATERIAL Y METODOS: El presente estudio de investigaci?n es de tipo descriptivo, anal?tico, retrospectivo y transversal, para lo cual se analiz? un total de 384 historias cl?nica de gestantes sometidas a parto por ces?rea. Se empleo el programa estad?stico IBM SPSS Statistics 22.0 para el procesamiento de los datos obtenidos. RESULTADOS: se revisaron 384 historias cl?nicas obteni?ndose que 228 gestantes presentaban ces?rea segmentaria trasversa primaria y 156 ces?rea segmentaria trasversa iterativa. En ambos grupos, la desproporci?n c?falo p?lvica con un p = 0,000, el trabajo de parto prolongado, pr?dromos de trabajo de partos y oligohidramnios son factores asociados a partos por ces?rea con un p = 0,000, p= 0,012, p=0,018 respectivamente. Dentro de los factores ovulares solo ruptura prematura de membrana se presenta como factor asociado a partos por ces?rea (p=0,001) y en los factores fetales se encontr? que macrosom?a fetal (p=0,003), sufrimiento fetal (p=0,004),presentaci?n fetal an?mala (p=0,000) y gestaci?n m?ltiple(p=0,041) son factores asociados a partos por ces?rea siendo macrosom?a fetal con OR (2,208) e IC95% (1,300-3,748) sufrimiento fetal con un OR (3,500) e IC 95% (1,413- 8,867) y presentaci?n fetal an?mala con un OR (9,895) e IC 95% (5,546-17,654) factores de riesgo para ces?rea. CONCLUSIONES: Los factores maternos: desproporci?n cefalop?lvica, pr?dromos de trabajo de parto, trabajo de parto prolongado y oligohidramnios; los factores fetales: macrosom?a fetal, sufrimiento fetal, presentaci?n fetal an?mala y gestaci?n m?ltiple; los factores ovulares: ruptura prematura de membranas se encuentran asociado a partos por ces?rea.