Abandono e irregularidad al tratamiento en pacientes con tuberculosis durante la pandemia COVID-19 en comparaci?n con el per?odo pre pand?mico en 5 Centros de Salud de Lima

Abstract

Introducci?n: La tuberculosis constituye un problema de salud p?blica. Es posible que la pandemia por COVID 19 est? relacionada a una mayor tasa de abandono e irregularidad al tratamiento de la tuberculosis, siendo esto un factor de riesgo para la resistencia antibi?tica que da como consecuencia una mayor tasa de reca?da y fracaso del tratamiento. Objetivo: Determinar si existe diferencia en el abandono e irregularidad al tratamiento en pacientes con tuberculosis durante el periodo de pandemia COVID 19 en comparaci?n con el per?odo pre pand?mico en 5 centros de salud de Lima. M?todos: Estudio de tipo cohorte, retrospectivo, observacional, cuantitativo y anal?tico. La informaci?n recogida de las historias cl?nicas fue registrada en una ficha de recolecci?n de datos. El procesamiento y an?lisis de datos se realiz? con el paquete estad?stico STATA. Resultados: De los 628 pacientes ingresados al Programa de Control de la Tuberculosis, se analizaron los datos de 453 pacientes. Donde el 63,4% eran de sexo masculino, y la mediana de la edad fue de 31 a?os. El abandono disminuy? en un 8,3% en el periodo pandemia (RRa: 0,69; IC95%: 0,41-1,16; p=0,168); la irregularidad disminuy? en 7,7% en el periodo pandemia (RRa: 1,05; IC95%: 0,81-1,36; p=0,699); el retraso en la realizaci?n del tamizaje de VIH disminuy? en 12,3% en el periodo pandemia (RRa: 0,78; IC95%: 0,69-0,89; p<0,001); el retraso en la realizaci?n del tamizaje de diabetes mellitus disminuy? en 7,5% en el periodo pandemia (RRa: 0,84; IC95%: 0,74-0,96; p=0,011); y los casos con carga bacilar positiva aumento en 11.9% en el periodo pandemia (RRa: 1,18; IC 95%: 1,03-1,36; p=0,015). Conclusiones: No se encontr? diferencia estad?sticamente significativa en el abandono e irregularidad al tratamiento en pacientes con tuberculosis en el periodo de pandemia COVID 19 en comparaci?n con el per?odo pre pand?mico. Sin embargo, existe una diferencia estad?sticamente significativa en los n?meros de casos con carga bacilar positiva y la proporci?n de retraso en la realizaci?n del tamizaje de VIH y DM.