Resultados a largo plazo del seguimiento a pacientes con infecci?n por VIH en terapia antirretroviral en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. 1997-2017

Abstract

Introducci?n: Cada vez son m?s las personas viviendo con VIH/SIDA que, gracias a una buena adherencia y adecuado seguimiento, consiguen supresi?n virol?gica y recuperaci?n inmunol?gica sostenida; por lo que ahora vemos pacientes con m?s de 10 a?os en tratamiento antirretroviral continuado, e incluso algunos alcanzan los 15 a 20 a?os. No contamos con estad?stica publicada acerca de los resultados de seguimiento a largo plazo en dichos pacientes. Objetivo: Determinar los resultados a largo plazo del seguimiento a pacientes con infecci?n por VIH en Terapia Antirretroviral en el Hospital Nacional Guillermo Almenara. 1997-2017. M?todos: Estudio descriptivo, observacional de corte longitudinal. Se tomaron 385 pacientes y se obtuvo datos del sistema de gesti?n hospitalaria del HNGAI. Se calcularon estad?sticos descriptivos, y se realiz? gr?ficos y tablas para la presentaci?n de resultados. Resultados: Iniciaron como estadio SIDA, suman el 77%, y al finalizar el seguimiento, 89,9% de los pacientes cumplieron criterios para estadio SIDA. Se mantuvo el primer esquema de tratamiento en 0,5% de los pacientes, 18,4% tuvo 1 cambio de esquema, 35,3% tuvo 2 cambios, 19,2% realiz? 3 cambios y 26,4% tuvo cuatro o m?s cambios. La causa m?s frecuente de cambio de esquema terap?utico fue efectos adversos (RAM), de las cuales las RAM metab?licas fueron las m?s comunes. El recuento de CD4 al inicio de la terapia anti retroviral, fue de 158 c?l/mm3, al d?cimo a?o 486 c?l/mm3; y para aquellos que completaron 20 a?os de seguimiento, se obtuvo una media de CD4 en 661 c?l/mm3. Se observ? un incremento de 99 c?l/mm3 al primer a?o de seguimiento, mientras que al final del seguimiento, el incremento promedio anual fue de 27cel/mm3 (rango de 22-34 c?l/mm3). Conclusiones: Los resultados del seguimiento son adecuados y comparables a los recogidos en la literatura internacional.