Valor predictivo del recuento de leucocitos en materia fecal para el diagn?stico de Salmonella, Shiguella y E. Coli en lactantes y preescolares con enfermedad diarreica aguda atendidos en el Hospital Mar?a Auxiliadora 2013 - 2015

Abstract

Objetivo: Determinar el valor predictivo del recuento de leucocitos en materia fecal para el diagn?stico de Salmonella, Shigella y E. coli en lactantes y preescolares con Enfermedad Diarreica Aguda atendidos en el Hospital Mar?a Auxiliadora 2013 ? 2015. Material y M?todos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. La muestra final estuvo conformada por 132 lactantes y preescolares atendidos en el Hospital Mar?a Auxiliadora, donde el resultado de coprocultivo fue: la mitad positivo y la otra mitad negativo. Para determinar el valor diagn?stico del recuento de leucocitos se emple? la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN), cociente de probabilidad (CP). Resultados: Los enteropat?genos identificados en las muestras de coprocultivo positivo fueron Escherichia coli (56,1%), Shigella (27,3%) y Salmonella (16,7%). Al analizar el rendimiento diagn?stico del recuento de leucocitos para la identificaci?n de Escherichia coli se encontr? que el punto de corte mayor a 5 leucocitos/campo mostr? la mayor sensibilidad (89%), especificidad: 57%, VPP: 45% y VPN: 93%, el CP positivo 2,1. Para la identificaci?n de la Shigella, la presencia mayor a 20 leucocitos/campo present? sensibilidad: 94%, especificidad: 50%, VPP: 32%, VPN: 99% y su CP positivo 3,0. En la Salmonella, el recuento mayor a 20 leucocitos/campo present? sensibilidad: 55%, especificidad: 61%, VPP: 11%, VPN: 94% y un CP positivo 1,4. Conclusiones: El recuento mayor a 5 leucocitos/campo tiene mejor valor predictivo para identificar Escherichia coli mientras para Shigella y Salmonella fue mayor a 20 leucocitos/campo; sin embargo la capacidad predictiva del recuento de leucocitos en lactantes y preescolares con enfermedad diarreica aguda en general no es ?ptima.