Inguinodinia postoperatoria asociado a hernioplastia con t?cnica de Lichtenstein con resecci?n versus preservaci?n del nervio ilioinguinal ipsilateral en el Hospital de Ventanilla en el periodo Julio ? Octubre 2017

Abstract

OBJETIVO: Evaluar la asociaci?n entre la plastia inguinal con t?cnica de Lichtenstein con resecci?n versus preservaci?n del nervio ilioinguinal ipsilateral respecto a la inguinodinia e hipoestesia postoperatoria en pacientes operados en el Hospital de Ventanilla en el periodo julio ? octubre del 2017. MATERIALES Y M?TODOS: Se realiz? un estudio anal?tico, observacional, longitudinal ? prospectivo de Cohorte. La poblaci?n fue de 64 pacientes mayores de 18 a?os diagnosticados de hernia inguinal quienes cumplen nuestros criterios de inclusi?n y exclusi?n, fueron divididos en dos grupos de 32 pacientes cada uno: el primer grupo estuvo expuesto al factor de riesgo (preservaci?n del nervio ilioinguinal), y el otro grupo es de no expuestos. La obtenci?n de datos se hizo mediante encuesta y evaluaci?n preoperatoria y postoperatoria a las 24 horas, 1 semana, 1, 2 y 3 meses, registrando los datos en una ficha de recolecci?n. Se utiliz? la prueba Chi ? cuadrado de Pearson con un nivel de confianza del 95% para determinar la asociaci?n entre las variables y se identific? el riesgo relativo de los factores de riesgo en estudio. Los resultados fueron analizados y discutidos. RESULTADOS: Existe asociaci?n positiva y significativa (RR= 8.012; 1.061 ? 60.324; p = 0.012) entre la preservaci?n del nervio ilioinguinal y una mayor incidencia de inguinodinia. La incidencia de inguinodinia postoperatoria fue del 14.06%, de los cuales el 3.12% fue con secci?n del nervio ilioinguinal y 25% con preservaci?n del mismo y 20% vs 11.36 % en mujeres versus varones (RR = 1.76; 0.528 ? 5.866; p = 0.357). La incidencia de hipoestesia fue 20.31%, este valor corresponde al 21.87 % vs 18.75 secci?n versus preservaci?n del total de pacientes (RR= 0.857; 0.324 ? 2.270; p= 0.756) del total de pacientes (64); y 15% vs 22.72% en mujeres versus varones del total de pacientes (RR= 0.660; 0.203 ? 2.141; p= 0.476). CONCLUSIONES: La neurectom?a electiva del nervio ilioinguinal durante la reparaci?n de una hernia inguinal con t?cnica de Lichtenstein, disminuye claramente la incidencia de inguinodinia postoperatoria cr?nica sin generar adem?s alteraciones sensitivas significativas, por lo que se puede recomendar como un recurso opcional y seguro para disminuir la incidencia de inguinodinia.