Factores preoperatorios asociados a mal pron?stico en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurism?tica en el Hospital Daniel Alcides Carri?n durante el periodo 2019 - 2022

Abstract

Introducci?n: Posicion?ndose como quinta causa de discapacidad en el adulto peruano, la Hemorragia Subaracnoidea Aneurism?tica ha tomado un gran impacto en la sociedad debido a secuelas que perjudican la calidad de vida del paciente e identificar los factores preoperatorios asociados al mal pron?stico de la enfermedad es crucial para mitigar su impacto en la calidad de vida del paciente. Objetivo: Se estableci? como objetivo determinar los factores preoperatorios asociados a mal pron?stico en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurism?tica en el Hospital Daniel Alcides Carri?n durante el periodo 2019 ? 2022 M?todos: Se realiz? una investigaci?n observacional, anal?tico, transversal y retrospectivo en una poblaci?n de 157 pacientes que se atendieron en el servicio de Neurocirug?a. En este estudio, se recolect? informaci?n de registros m?dicos utilizando un formulario de recopilaci?n de datos donde se incluy? datos epidemiol?gicos, antecedentes patol?gicos, evaluaci?n neurol?gica al ingreso y eventos tard?os de la enfermedad. Todos estos factores fueron evaluados en relaci?n con el mal pron?stico, utilizando el resultado funcional de la escala modificada de Rankin. Por lo que se utiliz? an?lisis univariado, bivariado y multivariado para obtener la raz?n de prevalencia ajustada (RPa) con un intervalo de confianza del 95% en el programa STATA. Resultados: De 157 pacientes, 79.62% tuvieron una puntuaci?n de 0-3 en la escala de Rankin (buen pron?stico) y 20.38%, 4-6 puntos (mal pron?stico). De estos, se encontr? en el an?lisis multivariado que presentar un grado de condici?n cl?nica de 3 a m?s en la escala Hunt y Hess, teniendo 4.92 veces mayor riesgo de presentar un desenlace funcional desfavorable y muerte, al alta en comparaci?n con aquellos con inferior puntaje (RP ajustado: 4.69, IC 95% 1.84-11.94) (p < 0.001). El resto de las variables no se encontr? asociaci?n significativa. Conclusiones: El presentar un grado mayor igual a 3 en la escala de Hunt y Hess se asocian significativamente con un mal pron?stico en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurism?tica