Indicadores ecogr?ficos asociados al desarrollo de aborto espont?neo durante el primer trimestre de gestaci?n en el servicio de ginecolog?a y obstetricia del Hospital II Ram?n Castilla, enero ? junio 2016

Abstract

Objetivo: Determinar los indicadores ecogr?ficos asociados al desarrollo de aborto espont?neo durante el primer trimestre de gestaci?n en el servicio de Ginecolog?a y obstetricia del Hospital II Ram?n Castilla entre enero - junio del 2016. Material y m?todo: Se realiz? un estudio observacional, transversal, retrospectivo, relacional. La poblaci?n total fueron 179 mujeres que ingresaron al servicio de hospitalizaci?n de ginecolog?a y obstetricia con el diagn?stico de abortos espont?neos (grupo 1) y gestantes a t?rmino (grupo 2). Se revisaron historias cl?nicas y se tom? en cuenta la primera ecograf?a transvaginal realizada durante el primer trimestre entre la 6ta y 12ava semana de gestaci?n, de los cuales se analizaron: medida de saco gestacional (DSG), longitud corono nalga (CRL) y latidos cardiacos fetales (LCF) y la presencia de hematoma retroplacentario y adem?s las caracter?sticas obst?tricas de la gestante: edad, gestaciones previas y abortos previos. Resultados: Participaron 179 mujeres. 19% (35 mujeres) presentaron aborto espont?neo. Los indicadores ecogr?ficos: El DSG < 25 mm [OR=3.1, IC 95% (1.4 ? 6.8)], LCF <120 lpm [OR=15.3, IC 95% (5.3 ? 44.2)], y la presencia de hematoma retrocorial [OR=12.6, IC 95% (4.8 ? 32.5)] se asociaron al desarrollo de aborto espont?neo en el primer trimestre. CRL no demostr? ser asociado [OR=2.83, IC 95% (0.8 ? 9.2)]. Dentro de las caracter?sticas obst?tricas: tener al menos un aborto previo [OR=6.9, IC 95% (2.9 ? 16.5)] y la edad materna ? 35 a?os [OR=13.4, IC 95% (5.1 ? 35)] se asocian a un aborto espont?neo. Tambi?n, tener <2 gestas es un factor protector para aborto espont?neo [OR=0.29, IC 95% (0.1 ? 0.6)]. Conclusiones: Los menores valores de los indicadores ecogr?ficos: DSG, y LCF, y la presencia de un hematoma retroplacentario se asocian al desarrollo posterior de aborto espont?neo. No se encontr? asociaci?n del CRL. En cuanto a las caracter?sticas obst?tricas: tener ?35 a?os, y presentar ?1 aborto previo se asocia a mayor riesgo de aborto espont?neo posterior y un factor protector fue haber presentado <2 gestaciones.