Anemia como factor pron?stico en pacientes diagnosticados de linfoma de c?lulas grandes b difuso en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima-Per? durante el periodo enero 2010 - diciembre 2012

Abstract

Introducci?n: El c?ncer es un problema de salud p?blico de gran importancia en Per? y el linfoma de c?lulas B grandes difuso (LCBGD) es el subtipo histol?gico de linfoma no Hodgkin (LNH) m?s frecuente. Los actuales sistemas de estratificaci?n cl?nica de riesgo presentan debilidades; por lo que es necesario la identificaci?n de nuevos factores pron?sticos. La anemia se encuentra com?nmente en pacientes con LCBGD y tiene un valor predictivo probado en el linfoma folicular y en otras neoplasias hematol?gicas. Objetivo: Determinar el valor pron?stico de la anemia en pacientes con linfoma de c?lulas B grandes difuso diagnosticados en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el per?odo 2010-2012. Materiales y m?todos: Se realiz? un estudio retrospectivo, en el que se incluy? a 113 pacientes. La anemia se defini? con un valor de hemoglobina menor a 12 g/dl y mediante el m?todo de Kapplan-Meier y la prueba de log rank se analizaron las curvas de sobrevida. Luego, se utiliz? el modelo de regresi?n Cox para determinar las asociaciones de la hemoglobina y los factores del ?ndice Pron?stico Internacional (IPI) con la sobrevida global (SG). Resultados: De los pacientes analizados, el 52% presentaron anemia. Al analizar la supervivencia, se encontr? que la anemia en los pacientes diagnosticados con LCBGD se asoci? significativamente con una menor SG (HR: 2.583, IC95%: 1.181- 5.650, p: 0.017). En el an?lisis multivariado, solo el nivel elevado de DHL y un pobre estado funcional resultaron siendo factores pron?sticos independientes para la SG, p=0.040 y p=0.017 respectivamente. Conclusiones: La anemia se asocia significativamente con un pobre pron?stico; sin embargo, no prob? ser un factor pron?stico independiente en los pacientes con LCBGD.