?Evaluaci?n de la tasa de embarazo en pacientes de ovo donaci?n sometidas a t?cnicas de ICSI convencional y selecci?n esperm?tica por ?cido hialur?nico.?

Abstract

El objetivo fue evaluar el impacto del procedimiento de selecci?n esperm?tica por ?cido hialur?nico en los resultados de los ciclos de reproducci?n con ovocitos de donante. El estudio retrospectivo se realiz? en 187 ciclos del programa de ovodonaci?n del centro de fertilidad y reproducci?n asistida (CEFRA). Se consideraron 2 grupos: Grupo de ICSI convencional (n =153) y el grupo de selecci?n de espermatozoides de ?cido hialur?nico (grupo PICSI, n = 34). Se utilizaron muestras de esperma fresco marido en ambos grupos. Despu?s de la selecci?n de espermatozoides, ovocitos donados fueron inyectados. Los ovocitos con 2 pron?cleos se consideran fertilizados y se mantienen cultivados en gotas de 50 ul de medio Global Total (Life Global, USA) cubiertas con aceite mineral (Lite Oil, Life Global, USA) hasta el d?a 5 para su transferencia. En ambos grupos se midieron los siguientes par?metros: volumen de esperma, concentraci?n y motilidad espermatozoides; edad de la donante, de la receptora, del var?n, n?mero de ovocitos inyectados, fertilizaci?n, n?mero de transferencia de embriones, y bioqu?mico y la tasa de embarazo. Como resultado se observa que la selecci?n con ?cido hialur?nico en comparaci?n con el ICSI convencional no mejora las tasas de embarazo bioqu?mico (80.4% y 76.5%, respectivamente) y embarazo clinico (74.5% y 70.58%, respectivamente) en el programa de ovo donaci?n. En conclusi?n, la selecci?n de esperma por ?cido hialur?nico no mejora la tasa de embarazo usando muestra seminal normal en el programa de donaci?n de ovocitos. The aim of the study was to evaluate the impact of the Hyaluronic-acid-sperm-selection in the pregnancy rate of an egg-donation program. This retrospective study was performed in 187 cycles of the egg-donation program in the Center of Fertility and Assisted Reproduction (CEFRA). Two groups were considered: Conventional ICSI group (n =153) and Hyaluronic acid sperm-selection group (physiological ICSI or PICSI group, n= 34). Fresh husband sperm specimens were used in both groups. After sperm selection, donated oocytes were injected. Oocytes with 2 pronuclei were considered as fertilized and were cultured in 50-ul drops of Global Total Medium (Life Global, USA) with oil overlay (Lite oil, Life global, USA) until the day of transfer (Day 5). The following parameters were assessed for both groups: sperm volume, concentration and motility; patient age, fertilization rate, and biochemical and pregnancy rate. Sperm selection with hyaluronic-acid in comparison to conventional ICSI does not improve biochemical pregnancy (80.4% and 76.5%, respectively) or clinical pregnancy (74.5% and 70.58%, respectively) in an egg-donation program. In conclusion, hyaluronic acid sperm-selection does improve the outcome, when using normal sperm samples and donor eggs.