Importancia de tomograf?a, ultrasonograf?a abdominal como test diagn?stico y su correlaci?n con hallazgos quir?rgicos del traumatismo abdominal cerrado en el HNSEB ? 2014

Abstract

Introducci?n: El r?pido control de la hemorragia es imperativo en centros de alta calidad en la atenci?n del trauma y es asociado con mejor?a en la mortalidad: Actualmente la tomograf?a se ha convertido en el est?ndar para el manejo del trauma abdominal cerrado; la ecograf?a a?n es necesaria en pacientes inestables.

Metodolog?a: Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. Se reclutaron 86 casos durante el periodo de estudio. El an?lisis estad?stico se realiz? a trav?s del m?todo X2 y OR p<0.05 IC 95%. Resultados: Se seleccionaron 86 casos, la media de edad fue de 32.4 a?os (18-57). El tipo de accidente fue principalmente de tr?nsito 37 (43%). La presencia de aliento alcoh?lico en los pacientes estuvo presente en 50 casos (66,2%). En el an?lisis ecogr?fico, se tiene que existe correlaci?n entre los hallazgos quir?rgicos y los hallazgos ecogr?ficos (p=0.015) OR= 0.98 IC 95% (0.13-0.76). Cuando se evalua la Sensibilidad y la especificidad para la ecograf?a, se tiene que la Sensibilidad es de 87.5% y especificidad de 86%; mientras que el valor predictivo positivo 89.5% y el valor predictivo negativo 83.8%. En el an?lisis de tomograf?a, se tiene que existe correlaci?n entre los hallazgos quir?rgicos y los hallazgos tomogr?ficos (p=0.001) OR=3.7 IC 95% (1.9-7.2). La Sensibilidad es de 93.3%, la Especificidad de 95%, mientras el valor predictivo positivo 96.5% y el valor predictivo negativo 90.5%. Cuando se eval?a los hallazgos operatorios, tenemos que el ?rgano principalmente comprometidoes el bazo 34 caso (40%), seguido por el h?gado 20 casos (17%). La presencia de hemoperitoneo fue de 83 (97%). Conclusiones: Existe correlaci?n entre los hallazgos quir?rgicos, ecogr?ficos y tomogr?ficos, siendo ?til la ecograf?a en pacientes hemodin?micamente inestables con trauma abdominal cerrado en nuestro centro.