Asociaci?n entre el ?ndice recuento plaquetario/di?metro espl?nico y la presencia de v?rices esof?gicas en pacientes con cirrosis hep?tica en el Hospital Nacional Hip?lito Unanue durante Enero ? Diciembre 2016

Abstract

INTRODUCCION: El cociente Recuento palquetario/di?metro bipolar espl?nico (P/DBE) menor a 909 ha sido considerado un buen indicador de la presencia de varices esof?gicas (VE) en pacientes con cirrosis hep?tica. OBJETIVO: Determinar la asociaci?n entre el ?ndice P/DBE con la presencia de Varices esof?gicas de alto riesgo en pacientes cirr?ticos del Hospital Nacional Hip?lito Unanue durante Enero a Diciembre del 2016. MATERIAL Y M?TODOS: Estudio Anal?tico-Correlacional, retrospectivo. Se efectu? la determinaci?n de las variables ultrasonograf?a abdominal, de laboratorio y endoscopia digestiva alta como Gold standard; posteriormente, se compar? dos grupos: varices de bajo riesgo, grado I y II) y varices de alto riesgo, grado III y IV, en relaci?n 1:1. Se calcul? punto de corte, la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo para determinar la exactitud diagnostica para varices esof?gicas. RESULTADOS: Se evalu? los datos de 266 pacientes y se compar? dos grupos de 133 pacientes. La edad promedio para grupo v?rices de alto riesgo: 66,65a?os y del grupo de bajo riesgo fue de 61.53 a?os; el g?nero masculino fue de 79.7% y 78.9% en el grupo de VE de alto y bajo riesgo, respectivamente. El mejor punto de corte del ?ndice P/DBE fue 960. Se encontr? sensibilidad de 90%, especificidad de 65%, valor predictivo positivo de 72% y negativo de 87%. Se comprob? la Exactitud intermedia diagnostica mediante el an?lisis de la curva ROC (c=0,787; IC 95%: 0,73-0,844, p<0.001) CONCLUSION: el punto de corte 960 del ?ndice P/DBE ofrece el mejor perfil predictivo con una gran significancia estad?stica para VE. El AROC le confiere exactitud intermedia.