Prevalencia de hipotermia post operatoria inadvertida en el Hospital de Emergencias Jos? Casimiro Ulloa. Noviembre 2015

Abstract

La hipotermia post operatoria inadvertida es la complicaci?n m?s frecuente del periodo peri operatorio, y se ha asociado a diversas complicaciones como el temblor post operatorio, alteraci?n de la funci?n inmunol?gica que aumenta el riesgo de infecci?n de sitio operatorio, alteraci?n de la funci?n plaquetaria y enzimas de la cascada de coagulaci?n, que aumenta la perdida sangu?nea y la necesidad de transfusiones alog?nicas hasta en un 20%, aumentando as? la morbimortalidad del paciente y su estancia hospitalaria. Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de hipotermia post operatoria inadvertida, as? como describir las principales caracter?sticas de los pacientes que la presentaban. Metodolog?a: Se realiz? un estudio observacional, descriptivo, transversal, en pacientes sometidos a cirug?as abdominales de emergencia bajo anestesia general, en el periodo de noviembre-diciembre de 2015 en el Hospital de Emergencias Jos? Casimiro Ulloa. Se obtuvo datos como edad, sexo, IMC, grado ASA, temperatura pre operatoria y post operatoria, tipo de cirug?a realizada y duraci?n de la anestesia. Resultados: Se encontr? una prevalencia de 34.7% (26 casos) de hipotermia post operatoria inadvertida en pacientes sometidos a cirug?as abdominales bajo anestesia general. De estos, el 57,7% fueron pacientes de 60 a?os o m?s, y en su mayor?a del sexo femenino (57,7%). Adem?s, el 73,1% de estos, tuvieron un IMC dentro de rangos normales, y en su mayor?a (80,8%), un grado ASA IIE. Sin embargo, se observ? que los pacientes con grado ASA IIIE, en su totalidad presentaron hipotermia post operatoria inadvertida. Y la temperatura pre operatoria, en el 61,5% de los casos, se registr? entre 36.5?C y menos de 37.5?C. La cirug?a realizada en poco m?s de la mitad de los casos (53,8%) fue laparotom?a exploratoria, seguido de colelap (15,4%), exploraci?n de v?as biliares (11,5%), apendicectom?as abiertas (7,7%) y apendilap. La mitad de estas cirug?as tuvo una duraci?n de anestesia igual o mayor a 180 minutos, y otro buen porcentaje (46,2%) un tiempo igual o mayor a 60 minutos y menor de 180 minutos. Conclusiones: La frecuencia de hipotermia post operatoria inadvertida fue menor a lo encontrado en otros estudios, y la asociaci?n con las caracter?sticas sociodemogr?ficas, cl?nicas e intraoperatorias no fue estad?sticamente significativa. Se encontr? una asociaci?n entre el tiempo de anestesia y la aparici?n de esta entidad, lo cual fue estad?sticamente significativo.