Factores de riesgo asociados a resistencia bacteriana en infecciones urinarias con urocultivo positivo en pacientes del Hospital Nacional Daniel Alcides Carri?n (abril ? junio del 2017)

Abstract

Introducci?n: La resistencia a antibi?ticos es un reto terap?utico debido a la evoluci?n de los microorganismos que est? limitando las opciones de tratamiento. Objetivos: Determinar los factores asociados a resistencia bacteriana a antibi?ticos en urocultivos de pacientes atendidos en el Hospital nacional Daniel Alcides Carri?n durante los meses abril-junio de 2017. Materiales y M?todos: Se realiz? un estudio anal?tico de casos y controles en el que se calcularon medidas descriptivas y se realiz? un modelo multivariado mediante regresi?n log?stica para el c?lculo del OR ajustado. Para el an?lisis de datos se utiliz? SPSS v22.0. Resultados: De los 166 pacientes, 53.61% eran mujeres y 72.29% ?65 a?os. La resistencia global m?s alta fue a ampicilina (78.9%). El microorganismo m?s frecuente fue E. coli (64.46%), seguido de P. mirabilis (15.06%) y K. pneumoniae (13.86%). Se evalu? la sensibilidad de cada antibi?tico para el agente etiol?gico m?s com?n obteniendo una resistencia <20% s?lo en amikacina, meropenem y levofloxacino. Los factores de riesgo asociados a resistencia bacteriana fueron el tratamiento antibi?tico previo (OR= 3.53, IC95%: 1.66 ? 7.52), hospitalizaci?n (OR= 2.98, IC95%: 1.23 ? 7.22) y diabetes (OR= 3.33, IC95%: 1.49 ? 7.47). Se sugiere realizar un estudio prospectivo e implementar en la instituci?n un programa de vigilancia epidemiol?gica rutinaria debido a la alta resistencia encontrada a fin de tomar medidas de control y proporcionar el tratamiento emp?rico adecuado.