Caracter?sticas cl?nicas, epidemiol?gicas y pron?stico de pacientes con c?ncer g?strico con c?lulas en anillo de sello en el Servicio de Cirug?a Oncol?gica del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren 2018 ? 2021

Abstract

En el ?ltimo an?lisis de la carga mundial de c?ncer de 2020 publicado por GLOBOCAN, el c?ncer g?strico constituye la sexta causa de incidencia en c?ncer, tan s?lo despu?s del c?ncer de mama, pr?stata, pulm?n, colon y c?rvix. As? mismo representa la quinta causa de muerte por c?ncer despu?s de pulm?n, mama, colon e h?gado. En Per?, representa la tercera causa de incidencia por c?ncer, detr?s del c?ncer de pr?stata y mama; adem?s de constituir la primera causa de muerte por c?ncer. El c?ncer g?strico con c?lulas en anillo de sello (CGCAS) es un tipo histopatol?gico de c?ncer g?strico (CG), la Organizaci?n Mundial de la Salud (OMS) lo define como la presencia de m?s de 50% de c?lulas aisladas o en grupo con mucina intracitoplasm?tica. La incidencia de dicho tipo histopatol?gico circunda entre 3 ? 39%, cifra que ha ido aumentando en los ?ltimos a?os en Latinoam?rica y en Per?, en comparaci?n con otros tipos histopatol?gicos de c?ncer g?strico. Diversos estudios se han llevado a cabo tanto a nivel internacional como nacional para determinar la importancia del tipo histopatol?gico anillo de sello y el impacto en mortalidad que implica. Los avances recientes en diversos campos como la epidemiolog?a, patolog?a, biolog?a y terapias oncol?gicas han demostrado que el CGCAS debe considerarse una entidad cancerosa distinta. El CGCAS tiene peor pron?stico en comparaci?n a otros tipos de CG, debido a su mayor capacidad infiltrativa de pared g?strica, adem?s de sus principales v?as de diseminaci?n: linf?tica y transcel?mica. El manejo cl?nico de este tipo de c?ncer es desafiante: se trata de un c?ncer con pobre respuesta a quimioradioterapia y malos resultados en estad?os avanzados, por lo cual usualmente la indicaci?n primaria es quir?rgica. Por las razones mencionadas cabe resaltar que, a pesar de las variaciones en tasas de incidencia y mortalidad presentadas en los ?ltimos a?os, la supervivencia relativa a dicha entidad patol?gica contin?a siendo baja. Por ello, el c?ncer g?strico con c?lulas en anillo de sello y las caracter?sticas asociadas al mismo siguen siendo un problema de salud p?blica, el cual debe ser estudiado, como en m?ltiples investigaciones de car?cter internacional que se han realizado. A la vez, al existir muy pocos estudios sobre el c?ncer en anillo de sello en Per? y estar asociado a peor pron?stico, debe reconsiderarse su importancia cl?nica e impacto en salud. Por lo cual este estudio pretende determinar las caracter?sticas asociadas y el pron?stico del c?ncer g?strico con c?lulas en anillo de sello en un Hospital de referencia nacional.