Factores asociados a evolucion desfavorable en pacientes con bronquiolitis hospitalizados en el servicio de pediatria en la Clinica Good Hope en el periodo enero ? noviembre en el a?o 2017

Abstract

Objetivo: Determinar los factores asociados a evoluci?n desfavorable en pacientes con bronquiolitis que est?n hospitalizados en el servicio de Pediatr?a en la Cl?nica Good Hope en el periodo Enero ? Noviembre en el a?o 2017

Materiales y M?todos: Se realiz? un estudio observacional, anal?tico, retrospectivo, transversal, se revisaron historias cl?nicas, 243 pacientes pedi?tricos menores de 2 a?os diagnosticadas de Bronquiolitis Aguda. Se consider? Bronquiolitis Aguda como un episodio agudo de dificultad respiratoria con sibilancias y/o cr?pitos, precedido por un cuadro catarral de v?as altas, y en general tiene un comportamiento estacional. Se recogi? informaci?n mediante una ficha de recolecci?n de datos y con los m?todos estad?sticos se obtuvieron valores p y Odds ratios, con un intervalo de confianza del 95 %.

Resultados: De los 243 pacientes pedi?tricos con bronquiolitis aguda, el 33.3% present? evoluci?n desfavorable y el 66.7% present? evoluci?n favorable luego de una semana de tratamiento. Se encontr? asociaci?n significativa con episodios de apnea al ingreso (OR: 3.296; p=0.000), consolidado en placa radiogr?fica al ingreso (OR: 3.579; p=0.000), enfermedad concomitante (neumon?a e influenza Tipo A) (OR: 1.881; p=0.015), fiebre (OR: 2.170; p=0.008), prematuridad (OR: 19.977; p=0.000). Adem?s se evidenci? que el Virus Sincitial Respiratorio (OR: 1.148; p=0.399) y saturaci?n de ox?geno menor a 92% al ingreso (OR: 1.335; p=0.189) no tuvieron significancia.

Conclusiones: La prematuridad, episodios de apnea, neumon?a e influenza tipo A son factores de riesgo asociados para una evoluci?n desfavorable en pacientes con bronquiolitis aguda.