Prevalencia de la asociaci?n entre hemorragia digestiva alta no variceal y consumo de antiinflamatorios no esteroideos en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Periodo Junio-Noviembre 2005

Abstract

RESUMEN Objetivo: Determinar la prevalencia de HDA asociado al uso de AINEs. Materiales y Metodolog?a: Trabajo prospectivo, descriptivo. Se evalu? pacientes con hemorragia digestiva alta no variceal que ingresaron a la unidad de hemorragia digestiva, del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Se excluyeron a los pacientes con cirrosis y a los que presentaron sangrado de origen variceal. El an?lisis del estudio se hizo con Microsoft Excell y el programa estad?stico SPSS. Resultados: Se evalu?, en 6 meses, a 147 pacientes (108 varones y 39 mujeres), todos en edad promedio de 63+/-17 a?os (rango: 18-94 a?os). 83 de ellos (56.5%) consum?an AINEs, principalmente aspirina (51.8%), ibuprofeno (30%), diclofenaco (17%) y naproxeno (10%), piroxicam (10%); el 16% consumi? simult?neamente m?s de un AINE. El 86.7% del grupo-AINES ten?a m?s de 50 a?os. Las especialidades que m?s recetaron AINEs fueron: cardiolog?a, medicina interna y reumatolog?a; sin embargo, 19% de pacientes consumieron AINEs sin prescripci?n m?dica. Los factores de riesgo determinantes fueron: el antecedente de HDA, enfermedad cardiovascular y reumatol?gica (p?0.001). La ?lcera g?strica fue m?s frecuente en el grupo-AINES 47 (56.6%) vs 27 (37%) p<0.05. La presentaci?n cl?nica (en el grupo-AINES) no se diferenci? estad?sticamente con el de otro grupo. El nivel de hemoglobina al ingreso y el n?mero de transfusiones no fue significativamente diferente en ambos grupos. En el grupo AINES 45 (54.2%) presentaron lesiones digestivas que evolucionaron asintom?ticas antes de sangrar. Conclusiones: La prevalencia de HDA no variceal asociada al uso de AINEs es alta en el HNERM, especialmente en el adulto mayor, siendo la lesi?n m?s importante la ?lcera p?ptica, principalmente la g?strica.