Lactato elevado como factor de mortalidad en pacientes politraumatizados: una revisi?n sistem?tica y metaan?lisis

Abstract

Introducci?n: Los traumatismos representan el 8% de las muertes mundiales seg?n las estimaciones globales de salud de la Organizaci?n Mundial de la Salud (OMS). Asimismo, el lactato se ha convertido en un examen prometedor para la mortalidad en diferentes enfermedades. Existen revisiones sistem?ticas que relacionan el lactato y la mortalidad en pacientes con trauma, pero no se enfoca en pacientes politraumatizados. Por lo cual, se propone una revisi?n sistem?tica y metaan?lisis que asocien el lactato elevado y la mortalidad en pacientes politraumatizados.

Objetivo: Determinar si el lactato elevado es un factor de mortalidad en pacientes politraumatizados.

Metodolog?a: Se hizo una revisi?n sistem?tica y metaanalisis de estudios observacionales que asocien el lactato elevado y la mortalidad en pacientes politraumatizados. La b?squeda se realiz? en 4 bases de datos: PUBMED, Embase, Scopus y Web of Science.

Resultados: Nueve estudios fueron incluidos (n=5302). Se encontr? una asociaci?n significativa entre el lactato de admisi?n elevado con la mortalidad (OR: 1.80; IC 95% 1.11 a 2.91) y la mortalidad en 72 horas (OR: 1.24; IC 95% 1.02 a 1.50). Para el an?lisis entre el lactato de admisi?n elevado y la mortalidad en 28 d?as no se obtuvo una asociaci?n estad?sticamente significativa (OR: 1.24; IC 95% 1.02 a 1.50). Por ?ltimo, el lactato de admisi?n elevado se asocia a la mortalidad independiente del tiempo (OR: 1.34; IC 95% 1.19 a 1.50).

Conclusi?n: El lactato de admisi?n elevado se asocia a la mortalidad y mortalidad en 72 horas de pacientes politraumatizados. No se encontr? asociaci?n significativa entre el lactato de admisi?n elevado y la mortalidad en 28 dias. El lactato de admisi?n elevado se asocia a la mortalidad independiente del tiempo.