Factores asociados a colecistectom?a laparosc?pica dif?cil y evaluaci?n del score de spreclad en pacientes atendidos en el Hospital Militar Central desde 2017 al 2020

Abstract

Introducci?n: La colecistectom?a laparosc?pica es una intervenci?n que se realiza con frecuencia. Sin embargo, puede existir complicaciones perioperatorias convirti?ndola en una colecistectom?a laparosc?pica dif?cil. Existen diversos instrumentos predictores de una colecistectom?a laparosc?pica dif?cil, por ejemplo, el score de SPRECLAD. Objetivo: Identificar cu?les fueron los factores asociados a una colecistectom?a laparosc?pica dif?cil y evaluar la exactitud diagn?stica del score SPRECLAD para predecir dicha intervenci?n en pacientes atendidos en el Hospital Militar central desde 2017 hasta 2020 Materiales y m?todos: Estudio observacional, anal?tico, de cohorte hist?rica y evaluaci?n de test diagn?stico. Se cont? con una muestra de 141 pacientes atendidos en el Hospital Militar Central desde 2017 hasta 2020. El an?lisis de los datos recogidos de historias cl?nicas se realiz? en el programa STATA v.16. Resultados: La prevalencia de pacientes sometidos a colecistectom?a laparosc?pica dif?cil fue de 8.51%, predominantemente en varones con edad promedio de 57 a?os. En cuanto al score SPRECLAD, se obtuvo VPP: 63% y VPN: 100%; valores de sensibilidad 100% y especificidad de 93.02% para el punto de corte de 8. Los valores para el punto de corte sugerido por la publicaci?n original fueron de sensibilidad 100%, especificidad 56.59%, VPP: 18% y VPN:100%. El ?rea bajo la curva ROC fue de 0.9964 (IC 95%: 0.96-0.99) siendo el punto de corte de 8 puntos el que present? un mejor rendimiento. Conclusiones: La prevalencia de colecistectom?a laparosc?pica dif?cil fue baja (8.51%). No se encontraron factores asociados al desarrollo de la misma. El score de SPRECLAD es una herramienta que presenta una adecuada capacidad de predicci?n de casos de colecistectom?a dif?cil. Los puntos de corte para el score deben ser reevaluados.