Efectividad de la lidoca?na endovenosa en infusi?n continua versus opioides, sobre el dolor postoperatorio en pacientes programados para colecistectom?a laparosc?pica electiva en Hospital de Ventanilla, noviembre 2019 ? noviembre 2020

Abstract

El creciente y ra?pido avance de la tecnologi?a quiru?rgica en las u?ltimas de?cadas ha permitido la introduccio?n de la cirugi?a laparosco?pica, una revolucio?n quiru?rgica muy significativa en la medicina moderna. El espectro de la cirugi?a laparosco?pica es muy amplio, abarcando a la cirugi?a abdominal, ginecolo?gica, urolo?gica, tora?cica, ortope?dica, entre otras . Ello ha creado nuevos desafi?os para la anestesiologi?a moderna que condiciona a una permanente actualizacio?n.

En la cirugi?a laparosco?pica se realiza la insuflacio?n de la cavidad abdominal con el gas CO2 (neumoperitoneo), lo cual conlleva a una serie de cambios fisiolo?gicos y complicaciones que no se presentan en la cirugi?a abierta. El aumento de la presio?n intraabdominal afecta la fisiologi?a normal de distintos aparatos y sistemas; en su conjunto, a los efectos adversos de la hipertensio?n intraabdominal en el sistema cardiovascular, respiratorio y renal se les denomina si?ndrome compartamental abdominal. Aunque una de las ventajas de la cirugi?a laparosco?pica es la disminucio?n del dolor, esta complicacio?n suele presentarse luego de este tipo de procedimiento. Posterior a la cirugi?a el CO2 tiende a acumularse en los espacios subdiafragma?ticos irritando el nervio fre?nico; este, por meta?meras, provocara? un dolor a nivel de los hombros y la espalda, del cual se quejan los pacientes