Estudio cl?nico de eclampsia, en el Hospital Jos? Agurto Tello de Chosica - Lima, Per? entre los a?os 2004 ? 2009

Abstract

Objetivo: Determinar la incidencia de eclampsia, los factores ligados a la madre para su desarrollo, la v?a de culminaci?n del parto, el lugar de presentaci?n de la eclampsia; el n?mero de pacientes con eclampsia que ingresaron a UCI. El uso correcto de corticoides (maduraci?n pulmonar fetal) y del sulfato de magnesio. Material y m?todos: Es un estudio descriptivo, retrospectivo. Resultados: Se hallaron 66 casos de eclampsia; la incidencia fue 7.90 por cada mil nacidos vivos; La edad materna promedio fue 24 a?os. El n?mero de controles prenatales fue inadecuado en 25 pacientes, de las cuales 13 no tuvieron ning?n control (10.7%); as? mismo, el control prenatal se realiz? con mayor frecuencia en los Centros de Salud con 50.9%. Las primigestas son las m?s afectadas (66.6%); las gestaciones a t?rmino correspondieron al 54.6% de los casos. El 81.8% convulsion? antes de llegar al hospital y el 89.4% antes del parto. La medicaci?n m?s empleada fue Sulfato de Magnesio m?s Fenitoina con 34.8%. La v?a de culminaci?n del parto m?s frecuente fue la abdominal (ces?rea) con 87.9% y la anestesia m?s empleada, la epidural con 72.4%. Fue necesario que el 10.6% de pacientes ingresen a UCI; El 9% de las pacientes tuvo complicaciones, siendo el S?ndrome de HELLP el m?s frecuente. Hubo 68 reci?n nacidos, incluidos 2 embarazos gemelares; el 63.3% fueron de sexo femenino, el peso promedio fue 2 860gr (peso normal). El APGAR al 1er minuto, fue normal en el 51.5% de los casos; mientras que a los 5 minutos lo fue en 79.4%; se realiz? maduraci?n pulmonar fetal al 40% de las pacientes con edad gestacional menor a 37 semanas. 7 Conclusi?n: La incidencia de eclampsia en el Hospital Jos? Agurto Tello de Chosica presenta una disminuci?n sostenida, no obstante una ligera elevaci?n en el a?o 2009. Los Controles Prenatales se realizaron con mayor frecuencia en los Centros de Salud; Existe inadecuado control prenatal. Las gestantes primigestas son las m?s afectadas. Tanto el uso del sulfato de magnesio para la prevenci?n y tratamiento de la eclampsia, como la corticoterapia para la maduraci?n pulmonar fetal, fueron inadecuados. La ces?rea fue la v?a de culminaci?n del parto m?s usada, junto con la anestesia epidural. Los reci?n nacidos tuvieron en promedio peso normal, con Apgar m?s de las dos terceras partes normales.