Factores de riesgo para el desarrollo de edema macular en pacientes con retinopat?a diab?tica atendidos en consultorio externo de oftalmolog?a entre Enero y Diciembre del 2017 en el Hospital Nacional Dos De Mayo

Abstract

Introducci?n: El Edema Macular, entendido como la progresi?n de la Retinopat?a Diab?tica, es la principal causa de p?rdida de la visi?n en pacientes diab?ticos. A pesar de la importancia de este problema, no se cuentan con estudios nacionales sobre los factores de riesgo implicados en su aparici?n. Objetivo: Determinar los factores riesgo asociados al desarrollo de Edema Macular en pacientes con Retinopat?a Diab?tica con Diabetes Mellitus Tipo 2. Material y M?todos: Estudio transversal anal?tico retrospectivo de 147 pacientes, con Retinopat?a Diab?tica, atendidos en consultorio externo de Oftalmolog?a en el Hospital Nacional ?Dos de Mayo? en el a?o 2017. Fueron divididos en 49 casos (con Edema Macular) y 98 controles (sin Edema Macular). Se estudiaron 5 factores de riesgo: tiempo de enfermedad, hemoglobina glicosilada (HbA1c), hipertensi?n arterial (HTA), ?ndice de masa corporal (IMC) y presi?n intraocular (PIO). Resultados: De los 147 pacientes estudiados, el 57.2% (n=84) fueron de sexo femenino y el 42.9% (n=63), de sexo masculino. El 61.9% (n=91) presentaron una edad igual o mayor a 60 a?os; mientras que el 38.1%, menos de 60 a?os, con una media de 61.35 ? 9.113 a?os. El 50.3% del total de pacientes no pertenec?a al Programa de Diabetes del HNDM. El 81.7% (n=40) de los casos, tuvieron un tiempo de enfermedad ?10 a?os, con un OR=2.6 (IC95%=1.17-6.18) y p=0.017. El 79.6% (n=39) de los casos presentaron HbA1c ?7%, con un OR=2.47 (IC95%=1.10-5.52) y p=0.025. El 71.4% (n=35) contaban con el antecedente de Hipertensi?n Arterial, con un OR=2.5 (IC95%=1.19-5.21) y p=0.013. Los casos con IMC?25kg/m2 fueron el 59.2% (n=31), con un OR=1.29 (IC95%=0.63 -2.61) y p=0-476. El 20.4% (n=10) de los casos presentaron una PIO?20mmHg, con un OR=0.67 (IC95%=0.29-1.53) y p=0.885. En la regresi?n log?stica se obtuvo un ?=0.808 para Hipertensi?n Arterial, con un OR=2.244 (IC95%=1.046 ? 4.816) Conclusiones: El tiempo de enfermedad, la hemoglobina glicosilada y la hipertensi?n arterial son factores de riesgo para el desarrollo de Edema. La PIO y un IMC no presentaron una asociaci?n significativa con la aparici?n de Edema Macular.