Valor predictivo del monitoreo fetal electrónico para la determinación del bienestar fetal, con relación al apgar del recién nacido en el Hospital ESSALUD III de Puno en el año 2022

Abstract

Objetivo: Determinar el valor predictivo del monitoreo fetal electrónico para la determinación del bienestar fetal, con relación al Apgar del recién nacido en el Hospital EsSalud III de Puno en el año 2022. Metodología: El estudio fue de tipo observacional, retrospectivo, de diseño no experimental relacional. La población estuvo constituida por 722 gestantes con monitoreo fetal electrónico en el Hospital EsSalud III - Puno en el año 2022. No se calculó tamaño de muestra, la selección de las participantes fue de tipo censal ya que se seleccionaron las 722 gestantes de la población. Se examinaron las historias clínicas para recopilar la información. La descripción de la variable bienestar fetal se presentó con frecuencias absolutas y relativas. Para determinar el valor predictivo del monitoreo fetal electrónico en relación con el bienestar fetal se calculó la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el índice de validez diagnostica; para lo cual se tomó como prueba estándar de bienestar fetal al Apgar del recién nacido, considerando bienestar fetal normal el Apgar ≥ 7 puntos y bienestar fetal anómalo el Apgar < 7 puntos. Resultados: Las aceleraciones de 1 a 4 en 30 minutos y las desaceleraciones con DIP II >60% o variables <40% en 30 minutos fueron componentes del monitoreo fetal electrónico con alto valor predictivo para discriminar monitoreo fetal anómalo (S >90%). El puntaje menor a 8 del monitoreo fetal electrónico en forma global tuvo alto valor predictivo para discriminar monitoreo fetal anómalo (S >90%). La edad materna < 20 años, >35 años, la nuliparidad/primiparidad y el parto por cesárea fueron factores maternos relacionados a bienestar fetal anómalo (OR >1 y p <0.05).Conclusiones: El monitoreo fetal tiene elevado valor predictivo para discriminar bienestar fetal anómalo.