Valoración de la mortalidad según los scores de evaluación secuencial de falla orgánica (SOFA) en pacientes que ingresan a la unidad de cuidados intensivos del Hospital Manuel Núñez Butrón Puno, 2017

Abstract

La presente investigación se realizó con el objetivo de determinar el valor de los scores SOFA como predictores de mortalidad en pacientes que ingresan a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Manuel Núñez Butrón Puno. El estudio fue de tipo descriptivo prospectivo, observacional y analítico; diseño longitudinal. La población de estudio estuvo constituido por el total de pacientes que ingresan a la Unidad de Cuidados Intensivos durante el periodo de investigación tomando en cuenta los criterios de inclusión. La recolección de datos se realizó mediante la observación, y como instrumentos se utilizó una ficha clínico-laboratorial. Para el análisis de los datos se aplicó la prueba Chi Cuadrado y la Curva de ROC. Dentro de los resultados obtenidos, de un total de 30 pacientes, el 60% corresponden a pacientes del sexo masculino y 40% al sexo femenino; En cuanto a edad predomina el grupo etareo de 51- 75 años con 30% y 26.7% pacientes mayores de 76 años. El diagnóstico más frecuente fue, el de estado hiperosmolar con 13.3%, y con 10% la hematoma subdural, hemorragia subaracnoidea, preeclampsia severa, neumonías y peritonitis respectivamente. Respecto a la probabilidad de muerte según SOFA presenta baja probabilidad (menores puntuaciones de SOFA) 14 pacientes (46.7%) al ingreso, 8 pacientes (26.7%) a las 24 horas y 5 pacientes (16.7%) a las 48 horas. Y elevada probabilidad de muerte (mayores puntuaciones de SOFA15 y 18) en 2 pacientes (6.7%) al ingreso, lo que no se observó a las 24 ni 48 horas. Según el área bajo la curva ROC (0.95 mayor de 0.8), indica que el Score SOFA al ingreso es buen predictor de mortalidad; así mismo a las 24 horas y 48 horas (área bajo la curva ROC es de 1.00). Según diagnóstico presenta elevada probabilidad de muerte, por mayores puntajes SOFA en pacientes con diagnósticos de Estado Hiperosmolar Hiperglicémico (SOFA de 18) y falla hepática fulminante (SOFA de 15). A un nivel de significancia o error del 5% no existe relación entre SOFA y las variables edad (p=0.056) y sexo (p=0.126). Por tanto se concluye que: El Score SOFA es un buen predictor de la mortalidad en pacientes que ingresan a UCI independientemente del diagnóstico de ingreso