Eficacia comparativa del manejo no quirúrgico vs manejo quirúrgico de la apendicitis aguda no complicada: revisión sistemática y metaanálisis 2014 - 2020

Abstract

La apendicitis aguda es una de las patologías potencialmente quirúrgicas más comunes de nuestro medio, y representa un reto para los médicos generales y especialistas en los distintos niveles de atención. El presente estudio tuvo como finalidad comparar la eficacia del manejo no quirúrgico vs el manejo quirúrgico de la apendicitis aguda no complicada mediante una revisión sistemática y metaanálisis en el periodo 2014 – 2020. Se llevó a cabo una revisión sistemática y metaanálisis mediante un estudio observacional, analítico y retrospectivo. Este es un trabajo que sintetiza los resultados de múltiples investigaciones primarias de la más alta evidencia con características similares que luego fueron agrupados en tablas. Se hizo una exhaustiva y estructurada búsqueda bibliográfica en distintas bases de datos mediante la formulación adecuada con términos MeSH que arrojaron inicialmente 151 artículos, donde tras aplicar distintos filtros y scores se incluyeron y trabajaron finalmente con una muestra de 10 artículos. 9 artículos se sometieron para medir la eficacia comparativa del manejo no quirúrgico versus el manejo quirúrgico utilizando riesgos relativos, donde la diferencia fue de 0.97 e intervalo [0.94 y 1.00]. La heterogeneidad de los intervalos fue de 77%, significativa al 5%. Se concluyó así que no había diferencia significativa entre utilizar el tratamiento no quirúrgico con antibióticos con el quirúrgico mediante apendicectomía. En el análisis cualitativo no hubo diferencia significativa entre las complicaciones y recurrencias de la enfermedad entre ambos tratamientos. Asimismo, se revisó el estudio que comparó el manejo no quirúrgico mediante el tratamiento con monoterapia antibiótica oral vs terapia oral y endovenosa, donde también se concluyó que no había diferencia significativa dentro de la terapia no quirúrgica.