Diagnóstico de ingreso de pacientes con morbilidad materna extrema del Hospital Regional Docente de Cajamarca, 2022

Abstract

Objetivo: Determinar el diagnóstico de ingreso de pacientes con morbilidad materna extrema del Hospital Regional Docente de Cajamarca, 2022. Metodología: Es un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Se incluyeron 58 pacientes con morbilidad materna extrema del Hospital Regional Docente de Cajamarca. Se utilizó las fichas de notificación e investigación de morbilidad materna extrema. Resultados: de las 58 pacientes, el 32% ingresan con diagnóstico de trastornos hipertensivos, de estas, 8 casos por síndrome de HELLP, 6 casos de preeclampsia con criterios de severidad y 5 casos de eclampsia; 31% otras causas directas e indirectas, 25.9% de shock hipovolémico y 10.3% de shock séptico. Con respecto al orden de frecuencia de criterios clínicos el shock (78,0%) fue la más frecuente seguido de la alteración de la coagulación (19.5%), crisis epilépticas (9.8%), taquipnea severa (2.4%), oliguria (2.4%), ictericia (2.4%) y accidente cerebrovascular (2.4%). Se encontró que los criterios laboratoriales más frecuentes fueron: plaquetas <50000 (52.0%), lactato >75mg/dl (28%), satO2<90% o PaO2/FiO2<200 (20%), creatinina ≥ 3.5(8%), pH< 7.1(8%) y bilirrubina >6mg/d l (4%). Respecto al manejo critico se obtuvo: transfusión de ≥ 3 unidades (73,2%), ingreso a UCI (46,4%), laparotomía (Histerectomía) (26,8%), vasopresores (21.4 %), RCP (8.9%), intubación y ventilación (7.1%) y diálisis (7.1%). En cuanto a la disfunción orgánica predominante fue: hematológico (74,1%), cardiovascular (70.7%), respiratorio (13.8%), neurológico (6.9%), renal (3%) y hepático (1.7%). Conclusión: El diagnóstico de ingreso más frecuente en pacientes con morbilidad materna extrema son los trastornos hipertensivos del embarazo.