Características epidemiológicas y clínicas en pacientes con diagnóstico de enterocolitis necrotizante en el servicio de neonatología del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza de Arequipa, 2017-2022

Abstract

La Enterocolitis Necrotizante (NEC) es la emergencia quirúrgica más importante y frecuente durante el periodo neonatal siendo de etiología multifactorial y con una fisiopatología sin ser comprendida en su totalidad, pero que al mismo tiempo ha incrementado sus tasas de supervivencia y diagnóstico gracias al desarrollo de las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). El Objetivo de la presente investigación es identificar las características epidemiológicas y clínicas en pacientes con diagnóstico de Enterocolitis Necrotizante en el servicio de Neonatología del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza de Arequipa durante el periodo 2017-2022. Se realizó un estudio de tipo descriptivo retrospectivo y corte transversal en el cual se empleó la técnica de revisión de Historias Clínicas en el área de Archivo y estadística del hospital en estudio, exponiéndose los resultados mediante estadística descriptiva. Se revisaron un total de 32 historias clínicas que cumplieron con los criterios de inclusión en un periodo de 6 años. La frecuencia de casos fue de 1.3 por cada mil nacidos vivos. El predominio fue del sexo masculino con 56.5% mientras que el sexo femenino abarcó el 43.8% de la muestra. Dentro de las características perinatales se obtuvo en relación al peso al nacer un predominio de neonatos con muy bajo peso al nacer (MBP) con 84.4% y una edad gestacional promedio por score de Capurro de 27.9 semanas abarcando el 87.5% con una edad gestacional entre la 26 y 31 semanas. En cuanto a la vitalidad evaluada mediante score de APGAR se encontró una depresión neonatal con un puntaje <7 al primer minuto de18.8% y a los 5 minutos de 9.4%. En cuanto a las características maternas se asoció el predominio de la ruptura prematura de membranas(RPM) en el 37.5%, así mismo se evidenciaron 10 casos expresado en el 31.3% de la muestra con el diagnóstico materno de COVID-19. La vía de parto más frecuente fue la cesárea en el 75% del estudio. El tipo de lactancia predominante fue el tipo mixto con un total de 56.3%. La edad en días de vida al momento del diagnóstico de NEC fue de 14.06 días con una D.S. de +/- 4.4 días. La patología neonatal más asociada fue la Membrana hialina presente en el 50% de la muestra en estudio. La asociación de sepsis y administración de antibioticoterapia fue del 59.4% y 62.5% correspondientemente. El signo clínico más frecuente fue el hallazgo de la distención abdominal en un 63% de casos. El recuento plaquetario predominante fue de <50 000/mm3 siendo una plaquetopenia severa en el 62.5% de la población estudiada. El signo radiológico encontrado con mayor frecuencia fue la neumatosis intestinal con 59.4%. Conclusiones: Las estadísticas mostradas coinciden con las descripciones estadísticas mundiales presentando una frecuencia cercana a 1 caso por cada mil nacidos vivos, predominando en el sexo masculino y prematuros con muy bajo peso al nacer