Factores de riesgo para el desarrollo de infecciones del tracto urinario causadas por escherichia coli productor de Beta-Lactamasas de espectro extendido en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina mujeres del Hospital III Goyeneche Arequipa enero 2018-abril 2022

Abstract

Introducción: Las infecciones urinarias son de las patologías clínicas más frecuentes, siendo el patógeno más común la E. Coli, las terapias disponibles han ido en descenso debido a la aparición de beta-lactamasas de espectro extendido enzimas que dan resistencia bacteriana dando lugar a una nueva cepa llamada E. Coli BLEE, por lo que es necesario saber aquellos factores de riesgo para el desarrollo este tipo de infección así ayudando tanto al paciente dándole un tratamiento oportuno como a los sistemas de salud evitando un gasto innecesario. Materiales y métodos: El presente es un estudio observacional, retrospectivo, de casos y controles, se realizó la revisión de historias clínicas del hospital III Goyeneche, se incluyeron 39 casos y 39 controles definiéndose como caso al paciente con cultivo positivo para E. Coli BLEE y al control como paciente con cultivo positivo para E. Coli No BLEE. Se usó el programa estadístico SPSS y las pruebas chi cuadrado y T de student para el análisis de los resultados y la relación de variables. Resultados: Se tuvo un total de 39 casos y 39 controles, encontrándose que los principales factores de riesgo para el desarrollo de ITU por E. Coli BLEE fueron la existencia de una patología previa que tuvo un OR de 4.52 siendo significativa y la patología más frecuente hallada diabetes mellitus 2, también el uso previo de antibióticos con un OR de 5.17 a la cabeza Ceftriaxona como antibiótico más común y la presencia de ITUs previas que concluyo con un OR de 3.38. Discusión: Se tuvo hallazgos similares en tanto a la presencia de patologías previas como comorbilidades manteniéndose diabetes mellitus 2 como la más común y teniendo asociación con la presencia de infecciones en multitud de estudios, el uso previo de antibióticos es el factor de riesgo más repetido en toda la bibliografía revisada coincidiendo con nuestros hallazgos y las ITUs previas no siempre consideradas, pero podemos encontrar coincidencias en otros estudios. Conclusión: Se demuestra que el uso previo de antibióticos, las ITUs previas y la presencia de comorbilidades son factores de riesgo para contraer infecciones urinarias resistentes, así también en los mayores de 60 años se presenta con más frecuencia infecciones urinarias, la comorbilidad más frecuente es la diabetes mellitus 2 y el estado nutricional por IMC no tiene relación con el desarrollo de ITU por E. Coli Blee.