Efecto de la aplicación celular en el tratamiento quirúrgico para la regeneración del periodonto: una revisión sistemática y meta - análisis. Arequipa 2022

Abstract

tratamiento quirúrgico para la regeneración del periodonto, en los indicadores: nivel de inserción clínica (NIC), profundidad de sondaje (PS) y recesión gingival (RG) (posición gingival aparente). Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que evaluaron la eficacia de la terapia celular en defectos periodontales. La búsqueda se realizó en las bases de datos electrónicas Pub-med, Cochrane y Scopus y literatura gris. Se siguieron las pautas de los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA). Asimismo, para la estimación del efecto, se calcularon las diferencias de medias estandarizadas (DME) con sus respectivos intervalos de confianza al 95%, además el metaanálisis se realizó utilizando efectos fijos. Finalmente se evaluó la calidad de la evidencia a través del instrumento Risk of Bais (RoB 2.0) de Cochrane para ECA. Criterios de selección: ensayos clínicos en pacientes afectados con periodontitis sin compromiso sistémico tratados con terapia celular en comparación con terapias no celulares. La evaluación de resultados fue considerada en base a indicadores: nivel de inserción clínica (NIC), profundidad de sondaje (PS), recesión gingival (RG) (posición gingival aparente) con al menos 6 meses de seguimiento. Publicados en ingles desde el año 2010 hasta la actualidad. Resultados: Se incluyeron 8 ensayos clínicos que involucraron a 174 pacientes en el análisis cualitativo y cuantitativo que cumplieron con los criterios de inclusión. Se encontró un riesgo de sesgo de bajo a moderado en la mayoría de estudios y también moderada heterogeneidad. Se encontraron diferencias pequeñas pero significativas entre los grupos que aplicaron terapia celular vs los que aplicaron terapia no celular, para el resultado PS de -0.63 vii milímetros (IC del 95% [-0.95,-0.31] y para NIC -0.45 milímetros (IC del 95% [-0.75,0.15]). Con respecto al resultado receción gingival se evidencio diferencias, sin embargo, no significativas con valores de -0.10 milímetros (IC del 95% [-0.41 ,0.20]). Conclusión: Los resultados informaron. que existen diferencias significativas entre el efecto de la terapia celular y el efecto de la terapia sin células sobre el nivel de inserción clínica, profundidad de sondaje y recesión gingival.