Estudio in vitro de la penetración de clorhexidina al 2% en los tubulos dentinarios en premolares unirradiculares empleando activación pasiva manual y activación pasiva ultrasónica, Arequipa 2023

Abstract

La investigación se tituló “Estudio in vitro de la penetración de clorhexidina al 2% en los túbulos dentinarios en premolares unirradiculares, empleando irrigación convencional y activación pasiva ultrasónica, Arequipa 2023” tuvo como objetivo comparar la eficacia de estos dos diferentes métodos de activación del irrigante en el conducto del órgano dental para así determinar que método de activación es la opción ideal para ser usada en la práctica odontológica especialmente en la rama de endodoncia. El estudio se realizó en la ciudad de Arequipa, y se recolectaron muestras (premolares unirradiculares), se trataron endodónticamente y luego se estudiaron al microscopio óptico en uno de los laboratorios adscritos a la Universidad Católica de Santa María. Se obtuvieron treinta piezas de una sola raíz (premolares) para esta investigación, y se dividieron uniformemente en dos grupos de quince muestras cada uno. Durante y después del tratamiento del conducto radicular, se empleó clorhexidina como irrigante principal debido a sus cualidades bactericidas y, lo que es más importante, a su propiedad de sustantividad, lo que nos permitió extender el impacto antibacteriano del irrigante en los conductos y túbulos dentinarios, también usamos la clorhexidina como agente lubricante y de lavado logrando tener una menor fatiga de las limas durante la preparación biomecánica. La investigación fue dividida en dos fases: la primera consistió en la instrumentación el cual se realizó usando el sistema de limas VDW (Alemania) utilizando limas reciproc R25 y R40 respectivamente para cada pieza dental, la clorhexidina fue el irrigante de elección que se utilizó durante la instrumentación, se utilizó 15ml de clorhexidina por 3 min divididos en 5 ml por 1 min, posterior a la instrumentación se procede a secar el conducto mediante conos de papel absorbente, se realizó un enjuague de 10ml por 2 minutos divididos en 5 mil por 1 minuto de suero fisiológico para luego colocar 10 ml por 2 minutos divididos en 5mil por 1 min de EDTA al 17% (Maquira, Maringa, Brasil) el cual activaremos con un inserto E1 - Irrisonic (Helse Ultrasonic, São Paulo, Brasil), que se colocó hasta 1mm antes de la longitud de trabajo y se realizó el uso del aparato de ultrasonido (UDS- J, woodpecker,China) durante 30 segundos a un 33% de intensidad o programación en el nivel 3 del ultrasonido, se utilizaron cinco mililitros de agua destilada para irrigar el conducto radicular antes de secarlo con conos de papel. Se utilizó 1gramo de rodamina B (Sigma Aldrich, Bengaluru, India) ya que este es un compuesto químico empleado como colorante en pruebas laboratoriales el cual a baja concentración es muy soluble a los líquidos por lo que no modifica la tensión superficial, viscosidad y capilaridad del irrigante, se mezcló con 100ml de solución de clorhexidina al 2% para que así nos permita tener una adecuada visualización dentro de los túbulos dentinarios sin alterar las propiedades mecánicas del irrigante. En la irrigación final los grupos divididos utilizaron la siguiente mecánica: I grupo: 5 ml de Clorhexidina con Rodamina asistido por activación pasiva por 30 segundos II grupo: 5ml de Clorhexidina con Rodamina asistido por activación pasiva ultrasónica por 30 segundos. El segundo paso incluyó cortar las muestras en tercios y etiquetarlas para que pudieran analizarse bajo un microscopio óptico conectado a una computadora, donde podrían medirse en términos de área de superficie y profundidad usando el software IMAGE J. Usando la prueba t de Student, no encontramos cambios estadísticamente significativos en la penetración del irrigante (en términos de área o profundidad) en los tercios cervical y medio, pero sí encontramos diferencias estadísticamente significativas en el tercio apical.