Expresión y valor pronóstico del receptor de progesterona en el cáncer de mama multicéntrico/multifocal versus unifocal en HNCASE - Arequipa 2022

Abstract

En la presente investigación tuvimos como objetivo principal determinar la expresión y el valor pronostico del receptor de la progesterona en el cáncer de mama multifocal versus unifocal en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo, Arequipa. Es una investigación observacional, retrospectiva y transversal. Se revisaron historias clínicas e informes anatomo patológicos de pacientes con diagnóstico de cáncer de mama durante el periodo comprendido entre enero del 2019 y diciembre del 2022 que cumplieran con los criterios de selección propuestos. Para el análisis posterior de los resultados se utilizó la prueba chi cuadrado. Se identificaron 210 pacientes, siendo 50,9% >60 años a nivel global pero en el caso de los casos multifocales predominaron las edades entre 40 y 60 años. En el grado del tumor, se encontró la predominancia de T2 con 119 pacientes (56.7%): multifocal 53.8%, unifocal 57%. Referente al grado histológico, resalto G2 con 133 pacientes (63.3%): multifocal 61.5%, y unifocal 63.7%. En el estadio TNM, en cáncer multifocal prepondero el estadio II con 12 pacientes (46.2%), al igual que en el unifocal con 95 pacientes (51.7%). En la acción terapéutica, se optó por mastectomía en 17 pacientes (65.4%) en el multifocal, no obstante, en el unifocal se prefirió la cirugía de conservación en 102 pacientes (55.4%). Siendo un dato estadísticamente significativo (p<0.05). El tipo histológico de cáncer más frecuente fue el carcinoma ductal invasivo con 158 pacientes (75.3%). En cuanto al receptor de progesterona, en 131 pacientes (62.3%) fue positivo, en el cáncer multifocal 18 pacientes (69.2%) y en el unifocal 113 pacientes (61.4%). Referente al inmunofenotipo molecular, en el caso de cáncer multifocal, resalto el fenotipo luminal B con 13 pacientes (50%). Similar situación en cáncer de mama unifocal: con 110 pacientes (59.8%) con luminal B. En cuanto a la supervivencia según la multifocalidad de cáncer de mama, tenemos como resultado 42 pacientes vivos (100%) en luminal A, 121 pacientes vivos (98.4%) en luminal B, 22 pacientes vivos (88%) en Her-2, 19 pacientes vivos (95%) en triple negativo. Estas diferencias son significativas: p < 0.029. Con nuestros resultados concluimos que el receptor de progesterona de forma independiente no predice diferencias significativas entre el cáncer de mama multifocal y unifocal en cuanto a sobrevida global, más si en compañía del receptor de estrógeno.