Prevalencia de infección del tracto urinario en pacientes post operados de hiperplasia benigna de próstata por adenomectomía transvesical versus resección transuretral en el Hospital III Yanahuara, 2021 - 2022

Abstract

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de infección de tracto urinario en pacientes postoperados de Hiperplasia Benigna de Próstata por Adenomectomía Transvesical Prostática versus Resección Transuretral Prostática en el Hospital III Yanahuara, 2021-2022. MÉTODOS: Se realizó un estudio analítico, transversal, observacional y de forma retrospectiva. Se revisaron un total de 115 historias clínicas de pacientes postoperados por HBP en el servicio de Urología del Hospital III Yanahuara de Arequipa entre los años 2021 y 2022, donde 10 fueron excluídos al no cumplir criterios de inclusión. Fueron 105 pacientes seleccionados, separados en 2 grupos: sometidos a Adenomectomía Transvesical Prostática y los sometidos a RTU Prostática. Luego de ello, se revisaron en las historias clínicas donde se acopiaron los datos requeridos en las fichas de recolección de datos, fueron exportados usando programas como Microsoft Excel, STATA y analizados mediante la prueba de Chi Cuadrado, considerando una relación estadísticamente significativa si el valor es P<0.05. RESULTADOS: Se encontró una prevalencia de 55.24% de ITU en el total de pacientes postoperados por HBP. En los pacientes sometidos a RTU un 45.71 % y en los sometidos a Adenomectomía Transvesical Prostática se encontró un 60% con ITU postoperatoria. Sin embargo, en el análisis estadístico con un intervalo de confianza al 95%, se obtuvo p=0.165, indicando que no hubo diferencia estadística significativa. Así mismo respecto a las variables empleadas como Diabetes Mellitus se dio con un P=0.018 y P=0.017 (P<0.05) en ambos grupos. En pacientes postoperados por Adenomectomía también hubo influencia de la ITU con antibioticoterapia previa. En pacientes postoperados por RTU se encontró un P<0.05 respecto al sondaje pre y postoperatorio. CONCLUSIONES: Los pacientes que presentaron ITU posterior a RTU constituyen un porcentaje levemente inferior a los sometidos a Adenomectomía Transvesical, sin embargo, continua sin ser estadísticamente significativo. La prevalencia total de ITU en el caso de ambas técnicas quirúrgicas fue de un 55.24%, mientras que los que fueron sometidos a RTU constituye un 45.71% y los pacientes sometidos a Adenomectomía Transvesical fue de 60%. Los factores de riesgo relacionados significativamente con esta complicación infecciosa fueron las comorbilidades como Diabetes Mellitus, portar crónicamente sondaje vesical, así como sondaje postoperatorio, el antecedente de ITU y tratamiento antibiótico previo. En ambos grupos el agente etiológico predominante fue Escherichia coli