Factores de Riesgo Asociados a Asfixia Perinatal en Pacientes Cesareadas en el Hospital Regional Honorio Delgado Ministerio de Salud Arequipa de Enero a Junio 2015

Abstract

Introducción: La asfixia perinatal es una causa importante de morbimortalidad en neonatos y existen eventos maternos que predisponen a padecer esta entidad. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a asfixia perinatal en pacientes cesareadas en el Hospital Regional Honorio Delgado de enero a junio 2015 Ministerio de Salud Arequipa. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo documental y relacional, analítico, de tipo casos y controles, retrospectivo y cuali-cuantitativo de registros clínicos en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza de la ciudad de Arequipa en el periodo comprendido de enero y junio 2015. La muestra lo conformaron 85 recién nacidos con diagnostico final de asfixia perinatal y 85 niños nacidos por cesárea con Apgar normal. Se obtuvo la información de las historias clínicas, se consignaron en un formato de recolección de datos, se organizaron en una base de datos en y se realizó un análisis descriptivo y un análisis bivariado y multivariado, Para el contraste de hipótesis se utilizó la prueba de chi Cuadrado con un nivel de significancia del 5% y determinar el riesgo de los factores se utilizó el odd ration Finalmente se expresaran las frecuencias porcentuales se utilizara par el proceso de la información se utilizó el software estadístico SPSS versión 21. La variable, el resultado es el diagnostico de Asfixia Perinatal es decir niños con Apgar inferior a 7. Resultados: La edad materna fue similar (de 18 a 34 años) tanto en los recién nacidos con Apgar bajo (76.5%) y Apgar normal (75-3%); el 34.1% de las pacientes cesareadas eran nulíparas o tuvieron como antecedente un hijo previo con APGAR bajo en ambos casos con el 34.1%, mientras que el 55.3% de niños con APGAR normal sus madres fueron nulíparas. la edad gestacional de las pacientes cesareadas según Apgar del recién nacido se observa que la mayoría fueron a término los recién nacidos con apgar bajo en el 78.8% y en recién nacidos con apgar normal; la mayoría de sus madres tuvieron un embarazo a término con el 82.4% así como también. la mayoría tuvieron un peso adecuado para la edad gestacional, el 72.9% en Recién Nacido con apgar bajo y el 76.5% en recién nacidos con Apgar normal. La. pre eclampsia severa, tener el antecedente de cesárea y parto podálico no tuvieron una relación estadísticamente significativa para obtener niños con apgar bajo o normal, mientras que el haber cursado con desprendimiento prematuro de placenta se presentó en niños con Apgar bajo en el 8.2%, al igual que haber sido parto prematuro con el 4.7% de los casos se presentó en niños con Apgar bajo, siendo éstas diferencias estadísticamente significativas. Haber cursado con Ruptura Prematura de membranas, Sufrimiento fetal agudo, corioamnioitis, oligoamnios, polihidramnios, bradicardia fetal, Retardo en el crecimiento intrauterino y taquicardia fetal según la prueba chi cuadrado no presentaron relación estadísticamente significativa entre los niños con apgar bajo y apgar normal. Mientras que el prolapso de cordón umbilical se presentó en niños con Apgar bajo, y la macrosomía fetal y doble circular de cordón fueron hallazgos en niños con Apgar normal siendo éstas diferencias estadísticamente significativas. Predominó el sexo masculino con el 56.5% para R. Nacidos con apgar bajo y 58.8% para R.Nacidos con Apgar normal. El 16.5% de los recién nacidos con APGAR bajo fallecieron, y el 27,4% de los niños con apgar bajo del Hospital Regional Honorio Delgado presentaron como causa de muerte Desprendimiento prematuro de placenta normo inserta, mientras que el 16,7% murieron por enfermedad hipertensiva del embarazo de la madre y malformaciones congénitas con el 16.7% también Conclusiones: Los factores que más se asociaron a la presencia de asfixia perinatal en pacientes cesareadas en el Hospital Honorio Delgado Espinoza fueron la nuliparidad, el desprendimiento prematuro de placenta y parto prematuro, así mismo la presencia de prolapso de cordón umbilical. Palabras claves: Asfixia perinatal, factores de riesgo materno.