Prevalencia de cesárea segmentaria, sus indicaciones y factores de riesgo en gestantes del servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital III Goyeneche, Arequipa, 2018 - 2019

Abstract

Objetivo: Determinar la prevalencia de cesárea segmentaria, sus indicaciones y factores de riesgo en las gestantes del servicio de Ginecología y Obstetricia del hospital III Goyeneche, Arequipa, 2018-2019. Métodos: Se trata de un estudio documental, observacional, transversal, con recolección de datos de forma retrospectiva. El estudio se realizó en las instalaciones del Hospital III Goyeneche, de la ciudad de Arequipa. Se aplicó la técnica de revisión documental de historias clínicas. Las cuales fueron seleccionadas de acuerdo al diagnóstico de egreso, parto distócico: cesárea segmentaria, es así que se obtuvieron 2286 historias clínicas del año 2018 y 2019, de las cuales se eliminaron 133 historias clínicas, por no cumplir con los criterios de inclusión y exclusión. Quedando para la revisión 2147 historias clínicas de ambos años. Se utilizó el programa Microsoft Excel 2010, en donde fueron insertados y tabulados los datos obtenidos en las fichas de recolección de datos. Y de donde se utilizó estadística descriptiva con distribución de frecuencias (absolutas y relativas). Obteniendo así los datos de prevalencia. Resultados: Del total de partos que fue de 5501 en los años 2018 y 2019, se obtuvo una prevalencia de cesárea del 41.55%. Dentro de los factores socio epidemiológicos que estuvieron presentes en ambos años se obtuvo que la edad materna frecuente es entre los 25 y 34 años con una cifra de 49.37%, junto a la educación secundaria con 53.74% y estado civil conviviente 73.03%. De acuerdo a los factores por características maternas se reportó que la mayoría de gestantes no presenta comorbilidades con un 97.01%. En cuanto a la edad gestacional se presentaron la mayoría de casos entre las 37 y 40 semanas con un 82.02%, en gestantes nulíparas con una prevalencia del 43.59% y con controles prenatales óptimos 76.24%, en cuanto a los antecedentes de riesgo obstétrico se reportaron solo 811 gestantes, de las cuales el 68.18% tuvo una cirugía abdominal pélvica. Finalmente, el tipo de cesárea que se indica con mayor frecuencia en ambos años es la de emergencia con un 64.04% y como indicaciones de cesárea, se obtuvo que el compromiso materno tuvo un 45.36% de indicación. Y en relación a su compromiso y criterio fue la materna relativa con un 24.82%. vi Conclusiones: La prevalencia de cesárea segmentaria es de 41.55% en los años 2018 y 2019, tasa mayor a la recomendada por la OMS. Se identificó como factores asociadas la edad materna entre los 25 y 34 años, educación secundaria, estado civil conviviente, nulíparas, edad gestacional entre 37 y 40 semanas, controles prenatales óptimos, antecedente de riesgo obstétrico: cirugías abdominales – pélvicas y la no presencia de comorbilidades. En las indicaciones de cesáreas, se obtuvo que la indicación con compromiso materno, es más prevalente en ambos años, y la indicación según compromiso y criterio que tuvo una prevalencia en ambos años fue la materna relativa.