Revisión crítica: efecto de las estrategias que incluyen a la familia en la prevención del delirio en el adulto crítico de una unidad de cuidados intensivos

Abstract

El delirio es un estado disfuncional cerebral agudo que se presenta en pacientes críticos en unidades de cuidados intensivos (UCI), produce resultados clínicos desfavorables, mayor estancia y deterioro cognitivo a largo plazo. La participación de la familia, aún no es clara, pero podría desempeñar un papel importante en su prevención. El objetivo que guió esta revisión crítica, fue describir el efecto de las estrategias que incluyen a la familia en la prevención del delirio en el adulto critico de una UCI. La metodología que se empleó fue la Enfermería basada en la Evidencia (EBE), elaborándose el esquema PIS para plantear la pregunta clínica ¿Cómo es el efecto de las estrategias que incluyen a la familia en la prevención del delirio en el adulto crítico de una unidad de cuidados intensivos? Se realizó la búsqueda de evidencias en base de datos, encontrándose 244 artículos, considerándose 11, que cumplieron con los criterios de selección, sometiéndose a la lista de Gálvez Toro, finalmente se seleccionó uno, que se analizó con la guía de lectura crítica de CASPe para Revisión Sistemática. La revisión concluye que las intervenciones de tratamiento múltiple, especialmente involucradas en movilización temprana y participación familiar, deben incorporarse en la atención diaria de los pacientes en las UCI, porque son las más efectivas para la prevención del delirio, aunque no para su duración. Los resultados respondieron a la pregunta clínica y demuestran que la participación de la familia como intervención no farmacológica se recomienda para prevenir eficazmente el delirio en la UCI.

Delirium is an acute dysfunctional cerebral state that occurs in critically ill patients in intensive care units (ICUs). It can cause unfavorable clinical results, longer stays, and long-term cognitive impairment. Family involvement is not yet clear, but it could play an important role in its prevention. The objective of this critical review was to describe the effect of strategies that include the family in the prevention of delirium in the critically ill adult in an ICU. The methodology used was Evidence-Based Nursing (EBE), developing the PIS scheme to pose the clinical question: Which is the effect of strategies that include the family in the prevention of delirium in critically ill adults treated in the intensive care unit? The search for evidence in the database was carried out, finding 244 articles, considering 11 of them, which met the selection criteria, submitting to the Gálvez Toro list, finally one was selected, which was analyzed with the critical reading guide. of CASPe for Systematic Review. The review concludes that multiple treatment interventions, especially involving early mobilization and family involvement, should be incorporated into the daily care of patients in ICUs, because they are the most effective for delirium prevention, although not for its duration. The results answered the clinical question and demonstrate that family involvement as a non-pharmacological intervention is recommended to effectively prevent delirium in the ICU.