Revisión crítica: evidencias en la preparación vaginal en gestantes con ruptura prematura de membranas mayor a 12 horas antes de una cesárea para prevenir infecciones postoperatorias: Endometritis

Abstract

Actualmente, los partos por cesárea suelen ser frecuentes, y en su mayoría uno de cada tres neonatos proviene de cesárea. Generalmente se suministra antibióticos antes o en la intervención quirúrgica con el fin de disminuir el riesgo de adquirir infecciones, sin embargo, algunas gestantes padecen de estas complicaciones. Siendo una de cada cuatro, así como, una de cada diez gestantes adquiere una infección del útero (endometritis) u originan una complicación en la incisión en la piel. Las complicaciones repercuten en la mejoría de la cirugía y pudiendo perjudicar la suficiencia de la progenitora para atender a su neonato. Por lo tanto, necesitarían de mayores intervenciones para disminuir mucho más el peligro de infecciones del útero, así como las complicaciones de la herida post parto por cesárea. (13) Esta exploración crítica, encontró que la higiene de la vagina con una solución antiséptica rápidamente antes del parto por cesárea disminuyo el peligro de la infección del útero postcesárea. Mostrando un mayor beneficio cuando la gestante realizó ruptura prematura de membranas. A su vez, esta inspección no implicó que la higiene vaginal aminorara en la totalidad de féminas que manifestaban fiebre o complejidades de la herida postoperatoria. El antiséptico fue yodopovidona, y en la observación se careció de eventos adversos de la preparación vaginal con dicha solución, tales como, irritación o alergia. La preparación vaginal con solución de yodopovidona en el preoperatorio inmediato de una cesárea disminuye el peligro de endometritis postoperatoria. Este resultado beneficioso, particularmente se indica para gestantes con ruptura de membranas siendo inducidas al parto por cesárea. Siendo un procedimiento sencillo y de costo bajo, los profesionales de la salud debemos contemplar la viabilidad de desarrollar la higiene vaginal preoperatoria con yodopovidona antes de efectuar los partos por cesárea.

Nowadays, cesarean deliveries are frequent, and most of them one out of three neonates are delivered by cesarean section. Antibiotics are usually administered before or during the surgical intervention in order to reduce the risk of acquiring infections, however, some pregnant women suffer from these complications. One in four, as well as, one in ten pregnant women acquire an infection of the uterus (endometritis) or originate a complication in the skin incision. Complications have repercussions on the improvement of the surgery and may impair the sufficiency of the mother to take care of her newborn. Therefore, further interventions would be needed to further reduce the risk of uterine infections as well as post cesarean wound complications (13). This critical exploration found that hygiene of the vagina with an antiseptic solution promptly before cesarean delivery decreased the danger of post cesarean uterine infection. It showed a greater benefit when the pregnant woman had premature rupture of membranes. In turn, this inspection did not imply that vaginal hygiene was reduced in all the women who manifested fever or postoperative wound complexities. The antiseptic was iodopovidone, and in the observation there were no adverse events of vaginal preparation with this solution, such as irritation or allergy. Vaginal preparation with iodopovidone solution in the immediate preoperative period after cesarean section reduces the risk of postoperative endometritis. This beneficial result is particularly indicated for pregnant women with ruptured membranes being induced to delivery by cesarean section. Being a simple and low-cost procedure, health professionals should consider the feasibility of developing preoperative vaginal cleansing with iodopovidone before performing cesarean deliveries.