Apego adulto y trastorno límite de personalidad: una revisión integrativa de la literatura (2001-2021)

Abstract

El trastorno límite de personalidad (TLP) se caracteriza principalmente por temor al abandono, inestabilidad emocional y conflictos en las relaciones interpersonales. La teoría del apego podría explicar el desarrollo del TLP, debido a que estudia los patrones de comportamiento en las relaciones interpersonales y las representaciones mentales, que influyen en la formación de la personalidad. Las revisiones narrativas publicadas hasta la fecha respecto a la relación entre ambos constructos presentan escasa evidencia empírica y son antiguas, por lo que resulta necesario revisar estudios empíricos actuales. Así, el objetivo de este trabajo es analizar la relación del TLP y los estilos de apego adulto a través de una revisión de estudios publicados durante los últimos veinte años (2001- 2021). Para ello, se realizó una búsqueda electrónica de literatura en las bases de datos Scopus y Web of Science. Se consideraron como criterios de inclusión el uso de algún instrumento que mida el apego adulto; que las fuentes sean empíricas y la muestra presente sintomatología o el diagnóstico de TLP. Así, se revisaron en total 13 estudios de Italia, España, Alemania, Suiza, Reino Unido, Estados Unidos y Australia con muestras entre los 18 y 65 años, y se realizó un análisis crítico. Se concluye que las personas con TLP muestran una tendencia hacia el apego preocupado y temeroso, y, en muchos casos, han sufrido maltrato infantil. Además, se halló que la relación entre el TLP y el apego está mediada por la desregulación emocional, baja agencia personal, sensibilidad al rechazo, creencias negativas sobre uno mismo, bajas funciones reflexivas y altos niveles de neuroticismo. En la adultez temprana se presentan mayores patrones desorganizados. Se recomienda la ejecución de estudios longitudinales.

Borderline personality disorder (BPD) is characterized mainly by fear of abandonment, emotional inestability and conflicts in interpersonal relationships. Attachment theory could explain this disorder, because it studies patterns of behavior in interpersonal relationships and mental representations, which are part of personality development. The narrative reviews published about the relationship between BPD and adult attachment present little empirical evidence and are from many years ago, so it is necessary to review current empirical studies. The aim of this study is to analyze the relationship between BPD and adult attachment styles through a review of studies published during the last twenty years (2001-2021). For this purpose, an electronic literature search was conducted in the Scopus and Web of Science databases. Inclusion criteria were considered as the use of an instrument that measures adult attachment; that the sources are empirical and the sample presents symptomatology or diagnosis of BPD. Thus, thirteen studies from Italy, Spain, Germany, Switzerland, United Kingdom, United States and Australia were reviewed with samples with an age range from 18 to 65 years old. Critical analysis was made. In conclusion, people with BPD show a tendency towards preoccupied and fearful attachment styles, and may have suffered childhood maltreatment. In addition, it was found that the relationship between BPD and attachment is mediated by emotional dysregulation, low personal agency and reflective functions, sensitivity to rejection, negative affects and negative self beliefs, and that in early adulthood more disorganized patterns are presented. Longitudinal studies are recommended.