Eficacia del consumo de probióticos sobre desenlaces orales en niños y/o adolescentes: una revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

Se evaluó la eficacia de los probióticos en los desenlaces relacionados con la caries en niños y/o adolescentes sin enfermedades sistémicas subyacentes. Se realizó un metanálisis exhaustivo de ensayos controlados aleatorizados (ECA). Se realizaron búsquedas en Embase, PubMed, Scopus y Web of Science hasta marzo de 2023. ECA que evaluaran probióticos con una duración mínima de ingesta de 0,2 meses frente a control (ningún tratamiento o placebo) y que informaran de al menos un desenlace primario o secundario. Los desenlaces primarios fueron el número de caries, el recuento de Streptococcus mutans y el recuento de Lactobacillus; los desenlaces secundarios fueron el índice de placa bacteriana, el índice gingival, el pH salival y el índice de sangrado. Se realizaron metanálisis con modelos de efectos aleatorios y el método de la varianza inversa. Los efectos se describieron como diferencia de medias (DM) con sus intervalos de confianza del 95% (IC 95%). El riesgo de sesgo se evaluó con la herramienta RoB 2.0. Se utilizó la metodología GRADE para evaluar la calidad de la evidencia (QoE). Se incluyeron 19 ECA (n=2622), con un intervalo de seguimiento de 0,2 a 108 meses. Los probióticos no tuvieron efecto sobre la reducción de la caries dental (DM -0,24 piezas cariosas, IC del 95%: -0,72 a 0,23; I2= 52%, calidad de la evidencia baja) o el recuento de Lactobacillus (DM -0,78 UFC/mL, IC del 95%: -1,65 a 0,09; I2= 52%, calidad de la evidencia muy baja) frente al control. Sin embargo, los probióticos probablemente redujeron el recuento de S. mutans frente al control (DM -0,40 UFC/mL; IC del 95%: -0,57 a -0,24; I2= 11%; calidad de evidencia moderada)...