Correlación entre el nivel de CD4 y coinfecciones en pacientes con VIH atendidos en el programa de VIH-SIDA del Hospital III-1 José Cayetano Heredia - Piura

Abstract

Objetivo: Esta investigación tiene como objetivo estimar y analizar la correlación entre el nivel de CD4 y coinfecciones en pacientes con VIH atendidos en el programa de VIH-SIDA del Hospital José Cayetano Heredia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal, teniendo en cuenta a los pacientes que se encuentran registrados en el programa de VIH/SIDA del hospital III-1 José Cayetano Heredia, en este proyecto estarán incluidos todos los pacientes con diagnóstico de VIH con TAR y que presenten dentro de su historia clínica, registro de infección oportunista, consideraremos tipo de infección, nivel sérico de CD4, así como el estadio clínico, grado de instrucción, sexo, procedencia. .Resultados: Para este estudio fueron seleccionados 115 pacientes los cuales cumplían los criterios de inclusión para este estudio. Al realizar el análisis univariado se encontró que la mediana de edad de los pacientes fue de 35.5, con predominio del sexo masculino 90.5%, además se encontró que un 72.4% de estos pacientes se encuentran en zonas urbanas y el 27.6% en zonas rurales. Con respecto al conteo de CD4 tuvo una mediana de 208 cel/mm3, con un grado de inmunodeficiencia en estadio intenso en un 46.6% y con mayor predominio el estadio clínico grave en 37.1%. La coinfección parasitaria más frecuente fue Toxoplasmosis 6.9%, dentro de las coinfecciones micológicas predominó la candidiasis 10.3% , las coinfecciones bacterianas más frecuentes fueron sífilis 22.4% , seguida de Tuberculosis pulmonar 12.9% y dentro de las coinfecciones virales, el VPH 13.8% seguido del herpes zoster 8.6% fueron las más frecuentes. Dentro de otras manifestaciones clinicas el sarcoma de Kaposi se presentó en un 6.9%. Conclusiones: Las coinfecciones que se correlacionaron con niveles de CD4 menor a 200 cel/mil, fueron neurotoxoplasmosis (parasitarias), neurocriptococosis, candidiasis esofágica y pneumocistys (micoticas), tuberculosis pulmonar y clamidia (bacterianas), citomegalovirus y herpes zoster (virales) y sarcoma de Kaposi (otras manifestaciones clínicas)

Objective: This research aims to estimate and analyze the correlation between the CD4 level and coinfections in patients with HIV treated in the HIV-AIDS program at the José Cayetano Heredia Hospital. Materials and methods: A cross-sectional study was carried out, taking into account the patients who are registered in the HIV/AIDS program of the III-1 José Cayetano Heredia hospital. This project will include all patients who present confirmatory tests of the etiological agent of the coinfection. registered, we will consider type of infection, serum CD4 level, as well as clinical stage, level of education, sex, origin.. Results: For this study, 115 patients were selected who met the inclusion criteria for this study. When performing the univariate analysis, it was found that the median age of the patients was 35.5, with a predominance of the male sex 90.5%. It was also found that 72.4% of these patients were in urban areas and 27.6% in rural areas. Regarding the CD4 count, it had a median of 208 cells/mm3, with a degree of immunodeficiency in the intense stage in 46.6% and with a greater predominance of the severe clinical stage in 37.1%. Among the parasitic coinfections, it was found that the most prevalent was toxoplasmosis with 6.8% (n=8), with a mean CD4 count of 181.5, an advanced degree of immunodeficiency, the fungal coinfection took place first. cryptococcosis with a median CD4 count of 141.5 cells/mm3, in addition to the bacterial infection with the highest incidence was tuberculosis with 159.5 CD4 cells/mm3. Conclusions: The coinfections that were correlated with CD4 levels less than 200 cells/mil were toxoplasmosis (parasitic), cryptococcosis, candidiasis and pneumocystys kariny (fungal), pulmonary tuberculosis and chlamydia (bacterial), cytomegalovirus and herpes zoster (viral), and sarcoma of Kaposi (other coinfections)