Factores asociados al internamiento prolongado del recién nacido en el servicio de neonatología del Hospital Regional del Cusco, 2023

Abstract

Objetivo: identificar los factores que se asocian al internamiento prolongado en el RN del servicio de neonatología del Hospital Regional del Cusco en el periodo 2023. Método: Se realizó un estudio de tipo observacional, transversal, retrospectivo, de casos y controles en neonatos hospitalizados; considerando sus factores neonatales, maternos y del parto como factores a estimar, así como el tiempo de internamiento hospitalario. Para calcular la asociación se hizo uso del OR y la significación estadística por medio de los valores de P y del IC95%. Se revisó las historias clínicas de los RN que cumplieron con los criterios de selección. Resultados: Se incluyeron 332 (111 casos y 221 controles), encontrándose significancia en factores neonatales (p<0.05): edad gestacional prematuro (OR:4.243, IC95% 2.61-6.88), bajo peso al nacer (OR:8.66, IC95% 5.15-14.56), APGAR (primer minuto: OR:3.81; IC95% 1.24-11.66; quinto minuto: OR:3.07, IC95% 2.62- 3.58), síndrome de distrés respiratorio (OR: 18.79, IC95% 9.96-35.43), malformaciones congénitas (OR:2.75, IC95% 1.20-6.29), sepsis neonatal (OR:49.87, IC95% 23.47- 105.96); factores maternos como: preeclampsia (OR:5.52, IC95% 2.92-10.44), CPN inadecuado (OR: 2.44, IC95% 1.50–3.96), corioamnionitis (OR:6.25, IC95% 1.24- 31.52), parto por cesárea (OR:2.18, IC95% 1.37-3.47). No alcanzaron significancia en factores maternos (edad materna, antecedente de aborto, RPM), en factores neonatales (síndrome de aspiración meconial, hiperbilirrubinemia, hipoglicemia neonatal) y factores del parto: el tipo de parto vaginal. Conclusiones: el bajo peso al nacer, prematuridad, APGAR con depresión moderada, síndrome de distrés respiratorio, malformaciones congénitas, sepsis neonatal, preeclampsia, CPN inadecuado, corioamnionitis y parto por cesárea son factores asociados para un internamiento hospitalario prolongado.

Objective: to identify the factors associated with prolonged hospitalization in newborns in the neonatal service of the Regional Hospital of Cusco in the period 2023. Method: An observational, cross-sectional, retrospective, case-control study was carried out in hospitalized newborns; considering their neonatal, maternal and delivery factors as factors to be estimated, as well as the length of hospital stay. To calculate the association, the OR and statistical significance were used through the P values and the 95% CI. The medical records of the newborns that met the selection criteria were reviewed. Results: 332 (111 cases and 221 controls) infants were included, and significance was found in neonatal factors (p<0.05): premature gestational age (OR:4.243, 95%CI 2.61-6.88), low birth weight (OR:8.66, 95%CI 5.15-14.56), APGAR (first minute: OR:3.81; 95%CI 1.24- 11.66; fifth minute: OR:3.07, 95%CI 2.62-3.58), respiratory distress syndrome (OR: 18.79, 95%CI 9.96-35.43), congenital malformations (OR:2.75, 95%CI 1.20-6.29), neonatal sepsis (OR:49.87, 95%CI 23.47-105.96); maternal factors such as: preeclampsia (OR: 5.52, 95% CI 2.92-10.44), inadequate CPN (OR: 2.44, 95% CI 1.50-3.96), chorioamnionitis (OR: 6.25, 95% CI 1.24-31.52), cesarean delivery (OR: 2.18, 95% CI 1.37-3.47). They did not reach significance in neonatal factors (meconium aspiration syndrome, hyperbilirubinemia, neonatal hypoglycemia), maternal factors (maternal age, history of abortion, PROM) and delivery factors: the type of vaginal delivery. Conclusions: Low birth weight, prematurity, APGAR with moderate depression, respiratory distress syndrome, congenital malformations, neonatal sepsis, preeclampsia, inadequate CPN, chorioamnionitis and cesarean delivery are factors associated with prolonged hospital stay.