Sensibilidad y especificidad de la ecografía transvaginal en la detección de patología endometrial en mujeres con sangrado anormal durante la terapia de reemplazo hormonal durante los años 2003, 2004 y 2005

Abstract

Presenta un estudio para comparar la sensibilidad y especificidad de la ecografía transvaginal y la biopsia endometrial en el diagnóstico de la enfermedad del endometrio en pacientes que presentaron sangrado uterino anormal y que además recibieron terapia de reemplazo hormonal. El estudio se desarrolló durante los años 2003, 2004 y 2005 en el servicio de ginecología del Hospital II ESsalud de Huaraz, donde se captaron a 166 pacientes del programa de climaterio que reportaban sangrado uterino anormal y que además recibían terapia de reemplazo hormonal en dos esquemas diferentes: 53.01 % combinado continuo y 46.99 % secuencial, a quienes se les realizo la medición del grosor endometrial por ecografía transvaginal y biopsia de endometrio en consultorio externo. En estas pacientes la edad promedio fue de 55 años, se agruparon las medidas del grosor endometrial en rangos: 15.66% igual o menor a 5; 65.06% de 6 a10mm y 19.68% mayor a 10mm. Los resultados histológicos fueron los siguientes: muestra insuficiente 19.88%; normal 30.12%; pólipo 9.04%; atrofia 21.08%, hiperplasia sin atipia 15.06%, hiperplasia con atipia 2.41%, adenocarcinoma 2.41%. e relacionaron los rangos de 6 a 10mm con igual o menor de 5mm con los hallazgos histológicos de patología maligna o benigna con una sensibilidad de 100% y una especificidad de 20.22%, para la relación de mayor de 10 mm con igual o menor de 5mm se encontró una sensibilidad de 100% y una especificidad de 62.07% y para la relación de mayor de 10mm con de 6 a 10 mm se encontró una sensibilidad de 60.61% y una especificidad de 86.59%. Se concluye que existe un excelente VPN y un pobre VPP.