Características de los grados de afectación del nervio facial y la discapacidad facial en pacientes con parálisis facial periférica de un año de evolución. Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas. Marzo-junio 2015

Abstract

OBJETIVOS: Determinar las características de los grados de afectación del nervio facial y la relación con la discapacidad facial en pacientes con parálisis facial periférica de un año de evolución.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de tipo Observacional, correlacional, transversal. Se estudió una población de pacientes con diagnóstico de parálisis facial periférica durante el año 2014. Se seleccionó una muestra inicial de 56 pacientes a través de historias clínicas. Los criterios de inclusión fueron pacientes con lesión nerviosa del tipo axonotmesis (clasificación de Seddon), ser mayores de 18 años, sin antecedentes de parálisis facial periférica, sin alteración de la capacidad mental o haber recibido tratamiento por toxina botulínica. Se evaluó a 43 de ellos 22 mujeres y 21 varones, usando la escala House-Brackmann 2.0 y el Índice de Discapacidad Facial, posteriormente se describieron las características según sexo, edad y se determinó la relación entre ambas medidas de evaluación usando el coeficiente correlación de Pearson.

RESULTADOS: Se encontró una fuerte correlación entre los grados de afectación del nervio facial y el Índice de discapacidad facial subescala física (r= -0.85, p< 0,001), para los grados de afectación del nervio facial y el índice de discapacidad facial subescala social (r= -0.74, p<0,001). Los participantes mayores de 60 años reflejaron puntajes superiores en el grado de afectación nerviosa y mayor discapacidad facial. Así mismo no se halló diferencia. mportante entre varones y mujeres para los grados de afectación del nervio facial.

CONCLUSIONES: Se demostró la correlación negativa entre los grados de afectación del nervio facial y la Discapacidad Facial, a mayor grado de afección nerviosa facial se obtendrá puntajes inferiores en el cuestionario de autoevaluación de discapacidad. La inclusión de estas herramientas en la evaluación fisioterapéutica permitiría conocer además los cambios físicosociales que conllevan a la discapacidad como producto de la lesión facial.

PALABRAS CLAVE: Parálisis Facial Periférica, Índice de Discapacidad Facial, House-Brackmann Facial Nerve Grading system 2.0

--- OBJECTIVES: To determine the characteristics of the degrees of affection of the facial nerve and the relation with disability in patients with facial paralysis with 1 year of evolution.

MATERIALS AND METHODS: Observational, correlational, and crosssectional study. A population of patients diagnosed with peripheral facial paralysis was studied during 2014. A first sample of 56 patients was chose through clinical records. Inclusion criteria were: patients with Axonotmesis type injury (Seddon’s classification), older than 18 years, without history of peripheral facial paralysis, not mental capacity disorder or having received treatment for botulinum toxin. 43 of them were evaluated – 21 women and 22 men – using the Facial Nerve Grading System 2.0 (FNGS2.0) and the Facial Disability Index. Characteristics according to sex and age were subsequently described and the relation between both evaluation measures was determined using the Pearson correlation coefficient.

RESULTS: A strong correlation between the degrees of affection of facial nerve and Facial Disability Index for the physical subscale was found, (r= -0.85, p< 0,001) for the degrees of affection of the facial nerve and the Facial Disability Index for social subscale (r= -0.74, p<0,001). The participants older than 60 years reflected higher scores in the degrees of affection and a higher facial disability. In addition, there were no differences between degrees of affection in men and women.

CONCLUSIONS: The level of nerve affection is associated with facial disability. And this association is higher with the physic disability dimension. Including these tools in physiotherapeutic evaluation would make possible to acknowledge physical and social changes that lead to disability as a result of facial nerve injury.

KEY WORDS: Peripheral Facial Paralysis, Facial Disability Index, Facial Nerve Grading System 2.0.