Incidencia de cefalea post punción dural en pacientes cesareadas con anestesia raquídea medicadas y no medicadas con dexametasona

Abstract

Describe la incidencia de cefalea post punción dural en pacientes cesareadas con anestesia raquídea medicadas y no medicadas con dexametasona en la sala quirúrgica de emergencias obstétricas del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI). De todos los pacientes que llegaron a nuestro hospital, 84 pacientes fueron encontrados dentro de los criterios de inclusión para ser enrolados en el estudio. La mitad de ellos (n= 42), fueron escogidos por haber recibido dexametasona mientras otros 42 pacientes (50%) fueron escogidos por no haber sido medicados con dexametasona. El grupo de pacientes que recibió dexametasona no difirió del grupo sin dexametasona con respecto a la edad (media 31,17; rango 30-32 y 30,38; rango 29-31 años respectivamente). Ninguno de los pacientes fue retirado del estudio. No se detecto diferencias significativas entre los dos grupos respecto a la ocurrencia de cefalea post punción dural (CPPD) (p=0.616), en el grupo con dexametasona 1 (2.4%) paciente sufrió CPPD, mientras en el grupo sin dexametasona estos fueron 3 pacientes (7.1%). La intensidad de la CPPD no mostro diferencias significativas entre el grupo con dexametasona en oposición al grupo de pacientes sin dexametasona (p= 0.135).En el grupo con dexametasona fue notificada la CPPD leve (1 paciente), mientras que en el grupo sin dexametasona la CPPD moderada (2 pacientes) y severa (1 paciente) fueron particularmente registradas. La medicación con dexametasona tampoco tuvo impacto en el tiempo de aparición de CPPD (p=0.513). En el grupo con dexametasona un caso se presentó dentro de 24h, en el grupo sin dexametasona se presentaron 3 casos: un caso dentro de 24h, entre 24 y 48 h, y entre 48 y 72 horas respectivamente. No hay diferencias de la incidencia, intensidad, ni tiempo de presentación de la CPPD en pacientes cesareadas con anestesia raquídea, medicadas y no medicadas con dexametasona.