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Vílchez Gutiérrez, Joel Benedicto
2020-07-21T20:02:33Z
2020-07-21T20:02:33Z
2008
Vílchez J. Impacto económico de las prestaciones de tomografía observadas por el Seguro Integral de Salud en los hospitales nacionales e institutos de Lima, 2006 [Trabajo de Investigación]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina, Unidad de Posgrado; 2008.
https://hdl.handle.net/20.500.12672/12620
El documento digital no refiere asesor
Estima el impacto económico para los Hospitales e Institutos de Lima debido a la observación de prestaciones de tomografías evaluadas por el Seguro Integral de Salud (SIS) durante el 2006. La investigación es aplicada. Se ha efectuado un estudio descriptivo y retrospectivo. Se ha realizado auditoría de 285 Historias Clínicas de beneficiarios SIS, conteniendo Tomografías Observadas en once Hospitales e Institutos de Lima durante el 2006, (z=1.96; p<0.05). Se ha determinado la pertinencia del procedimiento y estimado los montos no reembolsados por las prestaciones de tomografías observadas. El porcentaje de observación de tomografías: 19,1%. Las tomografías observadas representaron el 2,8% del total de tomografías (SIS y no SIS). Clasificación de tomografías observadas según indicación en Historia Clínica: 80,7% indicación pertinente y 19,3% no pertinentes. Según Evaluación del Proceso de Auditoría: Tomografías Adecuadamente Observadas 19,3%; Inadecuadamente Observadas 15,8% e Indirectamente Observadas 64,9%. Las causas de observación fueron: registro impreciso o incompleto de diagnósticos, terapéutica y procedimientos no aprobados o no registrados, codificación incorrecta de TAC o del diagnóstico, criterio médico inapropiado en la auditoría, prestaciones extemporáneas, errores varios en Formato Atención y observaciones sin motivo aparente. Los Hospitales e Institutos en el 2006 han dejado de recibir S/. 153,120.00 por concepto de la observación de tomografías por el SIS. Se estima, podría recuperarse S/. 123,520.00 (80,7%), de reconsiderarse las prestaciones en el Proceso de Levantamiento de Observaciones. Se concluye que la observación de las tomografías no representó un impacto económico importante para los Hospitales e Institutos, pues solo representaron el 2,8% de las tomografías totales.
Trabajo de suficiencia profesional
spa
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
info:eu-repo/semantics/openAccess
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Repositorio de Tesis - UNMSM
Tomografía de emisión
Seguros de salud - Perú - Control de costos
Impacto económico de las prestaciones de tomografía observadas por el Seguro Integral de Salud en los hospitales nacionales e institutos de Lima, 2006
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina. Unidad de Posgrado
Medicina Integral y Gestión en Salud
Titulo de Segunda Especialidad
Especialista en Medicina Integral y Gestión en Salud
PE
https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.01
https://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloSegundaEspecialidad
https://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoAcademico
Pública



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