El Estado hemodinámico y los hallazgos radiológicos en los pacientes críticos: correlación estadística, Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión

Abstract

Correlaciona los hallazgos en la radiografía de tórax en supino con la medida de la presión venosa central de los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), haciendo énfasis en la medida del grosor del pedículo vascular cardiaco. Se realizó un estudio observacional y prospectivo durante los meses enero a diciembre del 2008 en los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión a quienes se les colocó Cateter Venoso Central y tuvieron una radiografía de tórax en supino anteroposterior. Se evaluó la presión venosa central como variable dependiente o criterio y los hallazgos en radiografía de tórax: grosor del pedículo vascular, índice cardiotorácico, líneas septales, engrosamiento peribronquial, broncograma aéreo, derrame pleural y congestión vascular pulmonar como variables independientes o predictorias, realizándose una regresión lineal múltiple. Se utilizó el software Stata 10.0. Se realizó el análisis con 80 pacientes. La edad promedio fue de 64.2 años. Se encontró una presión venosa central promedio de 09.8 ± 4 mmHg, grosor de pedículo vascular de 62.6 ± 8 mm y un índice cardiotoráxico promedio de 0.49 ± 0.07. Encontramos una correlación lineal muy buena (r = 0.61, p<0.0001) entre la presión venosa central y el grosor del pedículo vascular. Las demás variables no pudieron ser satisfactoriamente relacionadas. Como lo comprueban trabajos anteriores, la medida del grosor del pedículo vascular se correlaciona muy bien con el estado hemodinámico y por consiguiente con la presión venosa central de los pacientes críticos hospitalizados en UCI. Se recomienda continuar el estudio en una investigación multicéntrica de mayor población.