Histopatología cutánea y células de Langerhans en pacientes adultos con sida

Abstract

Demuestra la disminución y/o ausencia de células de Langerhans epidérmicas en las biopsias de piel de lesiones cutáneas de adultos con sida. Realiza un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal. Se analizaron 84 biopsias de piel de lesiones cutáneas de pacientes adultos con sida procesadas en el servicio de Anatomía Patológica del Hospital Nacional Dos de Mayo de junio de 1997 a mayo del 2000, estudiadas con hematoxilina-eosina e Inmunohistoquímica proteína S-100. Encuentra que la mayoría de biopsias correspondió a pacientes del sexo masculino con un 83%, comerciantes con 35%, homosexuales como mayor factor de riesgo, en estadio IV , con recuento de Linfocitos TCD4+ menor de 100 cél/mm3, las lesiones , más frecuentes fueron las infecciosas con un 52%, seguida por las dermatosis inflamatorias con un 23.80%, se identificaron agentes infecciosos, encontrándose algunos de ellos con enfermedad sistémica diseminada a piel. Las biopsias de piel mostraron a células de Langerhans epidermales consideradas potentes células presentadoras de antígenos a linfocitos TCD4+ inmunoreactivas con proteína S-100, las que se hallaban disminuidas y/o ausentes en casi todas las biopsias, mostrándose además cambios morfológicos con vacuolizaciòn citoplasmática, pérdida de las prolongaciones citoplasmáticas y apoptosis por efecto citopático viral, con rango de presentación de 2 a 5 células en 5 campos de 40X, significando un grave deterioro inmunológico con presentación de dermatosis atípicas, diseminadas y exacerbación de las mismas.