Proteína C reactiva como marcador de mortalidad en shock séptico

Abstract

Comprobar la utilidad de los niveles elevados de proteína C reactiva en relación a la mortalidad en pacientes con shock séptico y puntaje del escore de Apache II al ingreso a la unidad de cuidados intensivos. Es un estudio de tipo descriptivo-analítico-prospectivo, aplicado durante 12 meses en pacientes con diagnóstico de shock séptico y necesidad de asistencia ventilatoria mecánica donde se solicito PCR (valor de referencia 0 – 0,5 mg/dl). Se consignan los valores de PCR, escore de Apache II al ingreso, días de estancia hospitalaria, patología de ingreso, edad, sexo y la mortalidad. Para la recolección de datos se diseño una plantilla donde se recoge valores de PCR, apache II y datos de historia clínica. Las concentraciones de PCR más alta se obtuvieron en pacientes que fallecieron con shock séptico. Los pacientes con valores de PCR mayor o igual a 20 mg/dl tenían puntaje de APACHE II mayores a la vez estos permanecieron mas tiempo hospitalizados y la mortalidad fue mas elevada (p=>0,05). Existe un buen índice de correlación positiva para APCHE II y PCR (0,933). El valor predictivo de muerte fue mayor a medida que aumentaron los valores de PCR (VPP 0,74) con una sensibilidad del 87% cuando la cifra superaba los 20 mg/dl. Se concluye que la PCR constituye un marcador evolutivo, precoz, sensible y de bajo costo para predecir mortalidad. Además tiene buena correlación con APACHE II cualidades que permiten proponerlo como un examen sistemático al ingreso de los pacientes con shock séptico a terapia intensiva.