Efecto del anclaje externo y expansión interna en la fijación del injerto a nivel femoral en la reconstrucción de ligamento cruzado anterior. Hospitales Luis Nicasio Sáenz y Emergencias Grau, 2014

Abstract

Evalúa el efecto del anclaje externo y la expansión interna sobre el injerto en la fijación femoral. Realiza un estudio analítico, observacional, longitudinal y ambispectivo. La población fue de 75 pacientes operados en los Servicios de Ortopedia y Traumatología de los hospitales Luis Nicasio Sáenz y Emergencias Grau que cumplieron con criterios de inclusión y exclusión. La recolección de datos se basó en la historia clínica y la aplicación de la escala de Tegner, la escala de Lysholm, exámen físico y controles radiográficos. Se recolectó en 03 fases: fase 1 o pre operatorio aplicando las 2 escalas y el exámen físico, y fases 2 y 3 o post operatorio a 6 meses y 12 meses de seguimiento respectivamente utilizando la escala de Lysholm, examen físico y radiografias de rodilla controles de hallar inestabilidad. Se compararon los resultados de la expansión interna y el anclaje externo, con la fijación interna, considerado como el gold-standart. Los resultados fueron analizados con estadística descriptiva e inferencial como las pruebas de Kruskall-Wallys y U de Mann-Withney. Encuentra 75 pacientes seleccionados, 60 completaron el estudio; 63 (84%) hombres, 12 (16%) mujeres, la edad promedio fue de 30,92 años y una DE +6,1824 años, el promedio de días de hospitalización fue 8,6 días y una DE +1,436 días. Se utilizaron 23 (30%) autoinjertos, 52 (70%) aloinjertos, 27 (36%) sistemas de expansión interna, anclaje externo 33 (40%), fijación interna 15 (24%). La puntuación en la escala de Lysholm fue 61,15 (pobre) en el pre operatorio y 90,44 (bueno) a los 12 meses y en la escala de Tegner se obtuvo 7 puntos en 57 (95%) pacientes y 8 puntos en 3 (5%). Se reportaron 3 complicaciones. Las prueba de Kruskal – Wallys y U de Mann-Whitney no mostraron diferencias significativas al año. Concluye en la mejora de la funcionalidad de pobre a bueno en 1 año para ambos sistemas de fijación no hallándose diferencias significativas.