Alteraciones en las funciones de atención, memoria y ejecutivas en pacientes diagnosticados de depresión unipolar en fase de estado y después de 3 meses de tratamiento en el Hospital Víctor Larco Herrera durante los años 2011-2012

Abstract

Determina el nivel de las alteraciones en las funciones de atención, memoria y funciones ejecutivas en pacientes diagnosticados de depresión unipolar, durante la fase de estado y después de tres meses de tratamiento en el Hospital Víctor Larco Herrera durante los años 2011-2012. El estudio es observacional, de tipo analítico prospectivo transversal. Se trabajó con un total de 40 pacientes que se atendieron en los servicios de consultorios de psiquiatría que acuden al Hospital Víctor Larco Herrera en los años 2011 a 2012. Se aplicaron diferentes test para medir el déficit cognitivo de los pacientes: Test de Hamilton, Test de STROOP, Test de RAVLT y Test de Wisconsin. Se estimaron las frecuencias absolutas y relativas y medidas de tendencia central y de dispersión. Se utilizó la prueba Chi cuadrado y t-student, toda interpretación estadística se realizó con un nivel de significancia del 95%. La edad promedio de los pacientes con Depresión Unipolar es 36.3 ± 12 años, el 72.5% son del sexo femenino y el 55% tuvo en su mayoría nivel de instrucción superior. La Severidad de la depresión fue analizada (Según la Escala de Depresión de Hamilton): Al inicio de la evaluación el 45% de los pacientes presentó “Depresión muy severa” y luego de 3 meses de tratamiento disminuyó a 20%, siendo esta disminución estadísticamente significativa (p=0.013). El 32.5% de los pacientes presentó “Depresión Severa” en la Fase de Estado reduciéndose a 12.5% luego de los tres meses de tratamiento (p=0.027). El grado de “Alteración de la Atención” fue 5% en la Fase de estado disminuyendo a 0% al final de la evaluación (p=0.152). Con respecto a la Alteración de la memoria (Memoria inmediata): El 100% de los pacientes tanto en la Fase de Estado como en la Fase de tres meses (luego del tratamiento) presentó “Alteración en la Memoria”. Y aplicando el test “A los 30 minutos” el 97.5% de los pacientes en la Fase de Estado presentó “Dificultad en el Recuerdo” aumentando a los tres meses del tratamiento alcanzando el 100% (p=0.314). Hubo una mejora en las Funciones Ejecutivas de los pacientes porque en la fase de estado el 42.5% de los pacientes tuvo una puntuación mayor a 16 y después de tres meses fue de 57.5%, aunque estadísticamente se considere similares (p=0.175). Para puntuaciones entre “11-16” hubo una mejora en las Funciones Ejecutivas de los pacientes porque en la fase de estado tuvo un 30% y después de tres meses fue de 35% (p=0.633). El 20% presentó “Deterioro Medio a Moderado” en la Fase de estado reduciendo en la Fase después de tres Meses a 7.5%, el 12.5% de los pacientes con Depresión Unipolar tuvo un “Deterioro Medio” tanto en la Fase de Estado como en la Fase después de los tres meses. Al respecto de las puntuaciones de los porcentajes de errores perseverativos en pacientes “Sin Deterioro”: Hubo una mejora en las Funciones Ejecutivas de los pacientes porque en la fase de estado solo el 17.5% de los pacientes se encontró debajo de la media y después de tres meses aumento a 32.5%. Se concluye que el 5% de los pacientes con Depresión Unipolar presentaron “Alteración de la Atención” sólo en la Fase de Estado. El 100% tanto en la Fase de Estado y en la Fase de tres meses presentó “Alteración en la Memoria inmediata” y al medir la “Dificultad del recuerdo” el 97.5% de los pacientes en la Fase de Estado presentó “Dificultad en el Recuerdo” y a los tres meses el 100%. Por último, existen menores alteraciones en las funciones de atención, memoria y funciones ejecutivas en pacientes diagnosticados de depresión unipolar, después de tres meses cuando se realiza el tratamiento comparado con la Fase de estado, aunque no son estadísticamente significativas.